《心理咨询与心理治疗》钱铭怡 第二章 治疗关系的建立

钱铭怡版本

第二章 治疗关系建立

这章介绍了治疗关系的特征和影响因素,后者是重点。


联盟:积极的情绪体验、自尊心提高、移情式改进、认同作用。


特征:独特性、主客观统一性、专业限制。


影响因素:4反应(罗杰斯)+3行动


1.移情:体验他人精神世界的能力。


移情步骤:感受-表达(哈克尼);来访者参照体系出发-准确表达-引导。


练习移情:讲明白、脑中图像、小说词汇、情绪词汇(字典、小说、电影、其它)


2.积极关注:共情的态度、积极的态度、强调长处、突触利用积极因素。


治疗者:“这的确是一件让人觉得难堪的事情。但尽管如此,你还是完成了那些动作,并且通过了测试。而且你还做了努力想使自己平静下来……”


3.尊重和温暖:接受容忍不同观点和习惯


如:“你很好地表达了自己的看法”“你讲得非常清楚,我懂你的意思了”等。若你觉得不能同意对方的说法时,还可以这样表述:“虽然我对这事儿不这么看,但我能明白为什么你会这样想”“我也许不能同意你的这种说法,但我仍认为你有权这么看此事”等。


温暖:语气、姿势、面部表情等所有成分调动起来。


4.真诚可信:开诚布公、直截了当。


治疗者:(微笑)我并没有那样想过。我刚才说你没做作业使我感到有些失望,这并不是说我对你这个人感到失望。我想你没有完成交给你的作业可能会有你自己的原因和道理。现在,你能跟我说说为什么你没做那些作业吗?


5.具体化:特殊性、细节、澄清。具体事实、词汇含义。


治疗者:你能给我举个具体的例子吗?你说你有些事老要去想,放心不下,那是怎样一种情况呢?

来访者:反正是看书时看着看着就看不下去了(含糊的回答)。

治疗者:那么最近的一次你看书时看见什么就看不下去了,想到什么了?(具体问题)


“你所说的……是指什么?”或“你理解的……是什么意思?”


6.及时化:此时此地


治疗者:您总觉得您现在搞不清自己的感情是怎么回事,是吧?(来访者点头)那我们先来看看您现在对他都怀有哪些感情和想法好吗?

来访者:(点头同意)……

治疗者:您刚才说又恨他,又可怜他。除此以外还有些什么想法呢?


对待关系要敏感,予以必要反应。


治疗者就说:“现在你能主动谈自己的事情了,我很高兴。”她开始感到很紧张,后来能较放松地笑了,治疗者就说:“看你都笑了,现在感觉好些了,是吧?”此外,当对方谈到难受之事时,治疗者也可及时点出对方的感觉:“你感到很难受,是吗?”“看得出来你觉得心理负担很重,很难受”“你虽然在笑,但实际上你觉得这事儿并不好笑,你提起这事儿时心里并不好受”,等等。


运用“现在”“这会儿”这类副词


7.对峙:向来访者直接指出其存在的混乱不清、自相矛盾、实质各异的观点、态度或言行。


三种类型:真实自我VS理想自我、思维感受VS实际行动、想象世界VS真实世界(穆哥特伊德)


体验式、教导式、强力式、微弱式和鼓励式(贝伦森)


伊根:高级准确共情、试验性的、交流的方式、逐步接近


增长过程就是一系列无止境的自我对峙过程……没有对峙的生活将是没有方向的、消极的、贫瘠的生活

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