你的孩子近视了吗？ 

你是不是发现身边几乎没有不近视的学生？

 你是不是想在孩子还没有近视的时候做好防护？

你是不是为孩子的近视感到焦虑不安，手足无措？ 

你是不是不知道该怎么做能控制孩子近视的发展？ 

这周我为大家分享最近看的一本书：《大国护眼之策》，分享的内容来自本书内，目的是希望大家能够对孩子的近视防控重视起来，希望孩子们拥有健康的眼睛，都能更清晰的看世界。

《大国护眼之策》

          ------青少年近视防控

      这是一本关于近视防控的书。一本行业前沿的近视防控宝典。一本近视防控从业者和家长必看的好书。更让人信赖的是，这是一本“青少年近视防控实用指南”。指南即指导行动的准则，由此看出这本书的科学严谨性。

      这本书的作者是赵阳，医学博士，副主任医师。2006年毕业于北京大学医学部，之后的16年就职于北京同仁医院眼科。在儿童近视防控，近视手术，白内障以及干眼症防治方面有丰富经验。在眼科领域获得国家专利授权和PCT国际专利授权20余项，创立近视防控4L疗法。在国内外专业杂志上发表论文十余篇，荣获2020年度“中国好大夫”称号。

        他最让我佩服的是：他把个人微信留给每一位患者，目前积累了数万患者好友。除了可以为患者提供咨询外，还得到了患者很多的反馈。他说，知识的传递是双向的，医生也可以从中收获很多新知识。一名有仁爱之心的大医生。

      书中系统总结了当前近视防控的各种方法，为大家提供了一套行之有效、实用性强的近视防控方案。教你从生活小事处着手，保护孩子的眼睛。

      读完这本书之后，我感到虽然有一点点晚了，但很幸运！在未来的几年里，还是可以学着这本书给孩子做好近视防控，而且可以将这些知识分享给更多的人。希望大家不会像我一样，在孩子视力不好的时候手足无措，懊悔不已。希望每一个孩子都能拥有一双明亮的眼睛，看到更清晰的世界。

      如果你想了解近视防控，那我推荐你看完我这几天的分享。如果想进一步地了解，你也可以买这本书来读一读。今天还看到了一条评论：预防近视，从吃奶娃娃抓起！

第一部分     

令人担忧的青少年视力问题

    ——近视防控的重要性和紧迫性

近视低龄化:一个突出的问题

“医生，我家孩子才上幼儿园就得戴眼镜，以后可怎么办啊?”

“医生，孩子视力这么差只能以后做手术了吧?听说手术后也会有后遗症，视力也不会太好，是真的吗?”

“我闺女才上小学二年级就戴近视镜了，学校开运动会她都没办法参加，孩子可失落了。”

“视力不好，我儿子的太空梦彻底无法实现了!”

令人担忧的数字

        近年来，我国的近视人群呈快速增长趋势，而儿童青少年更是近视的主要人群。2018 年全国儿童青少年的总体近视率已经达到 53.6%，也就是说，有超过一半的孩子正在被近视问题困扰。自 2018年8月《综合防控儿童青少年近视实施方案》发布以来，在各方的共同努力下，近视防控工作虽然取得了一定成效，但现状仍不乐观。2020 年全国儿童青少年总体近视率为52.7%，仅比 2018 年下降了 0.9 个百分点;高中生总体近视率更是高达87%，这是一个令人担忧的数字。

近视防控迫在眉睫

        我们常说，维护好孩子的视力需要 18年，毁掉孩子的视力却只需要3个月。近视的“阀门”一旦打开，后果不堪设想。

      现在初发近视的年龄段已经前移至 3-7 岁，如不及时采取措施，孩子的近视度数会以接近每年100度的速度增加。也就是说，如果孩子在一年级是100度的近视，如果不及时干预治疗，到了小学毕业的时候，可能就是500 度的近视了!久而久之。高度近视就在所难免了。

      所以，近视防控工作迫在眉睫，千万不能因为孩子目前视力较好就掉以轻心，等到出现问题再去防控，就为时已晚了。

造成近视低龄化的原因

总结起来，无非就是以下三方面。

    第一，孩子学业负担过重。每天做作业时间较长，各种辅导班，有的低龄的孩子接受早期教育、超前教育，这些不但会增加孩子的用眼时长，还会减少孩子的户外活动时间，对孩子的视力造成损伤。

    第二，电子产品的过度使用。现在电子产品已经深人孩子的学习、生活。没有注意控制孩子使用电子产品的时间、用眼距离、姿势等，居室照明条件不合理，造成用眼疲劳等，都是近视发展的原因。

    第三，不良的用眼习惯。比如喜欢躺着、趴着玩手机，或是边走看书，常在光线昏暗的地方看书学习，写作业的时候歪头、低头等，这些习惯都是造成近视的风险因素。

    了解了上述因素后，我们可以采取针对性的措施进行近视防控工作，特别是在家庭中，家长应根据孩子视力发育的规律和特点进行教育和监督，使他们的视力得到更好的保护。

近视的危害

1、直接影响孩子的学习和生活，会在不知不觉中蚕食孩子的梦想和未来。除了日常戴眼镜的不便，升学就业时，航天员、飞行员、消防员、赛车手、潜水员、军人、警察...美好的梦想化为泡影。

2、近视问题关系国家的前途和命运。国防大学戴旭教授就讲过这样一个触目惊心的案例：他曾经和空间招飞部门一起去南方某高中调研学生视力问题，结果发现，每个40人的班级平均只有8-10人不戴眼镜。结合其他指标，这所近万人的中学竟然很难招收到一名合格的飞行预备学员！看到这样的例子，怎不让人痛心疾首！假如有一天...

3、高度近视是一种眼疾。防控不力的话，一旦眼轴超过26MM，成年后，白内障、青光眼、眼底疾病的风险将明显升高。

近视防控遇到的问题

1、多数医院集中于配镜和角膜塑形镜的治疗方案，很少能拿出其他更先进更有效的近视防控手段，大家在认知上还没将近视防控尤其是预防提升到应有的高度。

2、有些科普单调地呼吁“增加户外活动时间”“控制距离”，没错，这些方法在防控近视上确实发挥积极的作用，可孩子能切实照做吗？孩子的坐姿和用眼距离家长不能时刻看着吧？户外活动时间，孩子不能不上学不发展兴趣爱好吧？

3、限制儿童使用电子产品虽然对眼睛有好处，但却阻碍了孩子通过一些好的学习资源去认识世界的机会，与发展趋势相悖，与孩子天性相悖，影响亲子关系。

    近视防控，时间和亲子关系是最大的成本！

近视防控方案

      医生在给每个孩子制定近视防控方案时，就要全面考量经济和时间的花费、孩子配合的难易、家长投入的精力等因素。近视防控工作是一场马拉松，容易坚持的才是好方法。要根据家庭的实际情况，计算好“加分项”和“减分项”，制定个性化的方案。比如，家长可以帮孩子尽量去控制一些“减分项”，像孩子在学习时坐姿很差，学习任务过于繁重，要尽力去调整; 影响视力的“加分项”其实很多，我们要抓的是每一个经济的、有效收的、容易执行的“加分项”。像使用高照度、全光谱、低色温的吸顶灯，使用月保护视力、训练调节的台灯，采用带有近视离焦效果的光学矫正方案，使用红光照射、远像装置进行雾视治疗等医疗防控手段等，这些都是不错的“加分项”，而且在经济、时间、精力投入方面付出的成本也是可控的，对家庭来说不会造成太大的负担，坚持下去就会看到好的效果。

      寻找孩子喜欢的、容易坚持的、花费时间少的、经济成本可控的方案。

近视防控要多方协同,多管齐下

近视防控工作需需要家庭、学校、医疗机构共同努力，孩子自己也得上心，只有这样 才能形成合力，打赢这场 “战役”。

学校：“减负”是否真正落实，校园里充足的户外锻炼，全光谱照明设备，保护视力的显示装置，经常调整座位等。

医疗卫生机构：要做好筛查，为孩子们建立视力档案，定期监测眼轴，确保视力问题能够被及早发现、及早干预。采用最适合的干预和治疗措施，还要对家长、孩子普及怎么去做防控。

孩子自己：也不能掉以轻心，得积极关注自己的视力变化情况，如果感觉看东西模糊，就要赶紧告诉家长和老师，尽快到医疗机构检查、治疗。家长也要多叮嘱他们，教他们一些用眼、护眼的小知识。

家长：是孩子近视防控最重要的责任人。

日常防控手段

        孩子自己也有使用电子产品的需要，比如要查资料、学编程与同学老师联络，当然还有一些娱乐方面的需求。那家长应该怎么去做呢?

家长可为孩子选择更合适的电子产品，如屏幕要大、分辨率要高、能保证清晰度; 在孩子使用电子产品时，可把亮度调节到眼睛感觉最舒适的程度，不让屏幕过亮或过暗。选择桌面远像装置或接到3m以外的电视、投影上观看，是更好的办法。

改善家里学习环境，如:避开窗户和灯光直射，减少屏幕反光对孩子眼睛的刺激;尽量保持较远的观看距离;保持正确的姿势，使用一段时间电子产品后，提醒孩子注意放松，做室内体操、活动身体，做眼保健操，或是到阳台上接触自然光线，并向远处眺望，这些方法都能起到放松眼睛的作用。当然，我们也不能忽略了家里的采光和照明情况。家庭灯光的改造是有益的，具体的方法和参数，我们会在后续的内容中进行详细的阐述。

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