创伤后应激障碍
1概念:
经历异乎寻常的灾难性应激事件后。
#1有一段无明显症状的潜伏期。2半数经历三个月可完全恢复。3又称"延迟性心因反应"。
(二)临床表现
#最初研究对象是军人。
1表现:
1反复回忆创伤体验。
2回避相关刺激,情感麻木。
3警觉性增高。
4内疚和自责。
#易激惹和抑郁症状较为少见。
(三)病因
#创伤性经历和生物、心理、社会等因素的综合。
1生物学
1遗传,焦虑障碍家族史。2激活NE系统。
2心理分析
创伤是否整合到内心信念存在冲突。
3行为主义
PTSD是回避害怕的一种条件反射。
4认知理论
发展了一部内部认知图式。例如夸大危险信息或者消极解释。
(四)治疗
1药物
1急性期药物必要,2短时间内的苯二氮卓
2心理
1支持心理治疗
倾诉,理解和解释。
2系统的心理治疗
3集体治疗
4行为治疗,暴露法
5认知治疗
重建积极的想法和认知。
6眼动脱敏和再加工技术
八步骤: 询问病史和制定计划;放松训练和稳定情绪;记忆、想法和躯体感受做评估;眼动脱敏和修通;植入;身体扫描;结束;再评估。