网络上有中医千人千方,万人万方之说,据此论证中医治病的随意性,缺少科学的严谨属性。怎么理解中医开药之法呢?浅谈一点我的见解吧。
中医诊病以六经辩证,阴阳、表里、虚实、寒热八纲辩证,三焦辩证等方法,以确定病性、病位、病势,也就是病机。
中华文化的传承不需要人人去学易经,学论语而得,得之于父母的一言一行之中。中国有句名言“万变不离其宗”,说明中华文化的灵活性。以著名的八大菜系为例,各种菜肴其实就是中医治未病的一个个药方,通过不同的食材配比,食入后获得不同的营养成分以调节人体的阴阳、虚实、寒热与表里,比如四川重庆湖北湖南喜欢辛辣食物,甘肃新疆宁夏喜食热量高的牛羊肉奶。
主要食材确定了,制作的时候再放入各种佐料,也就是中医配药的君臣佐使,各人喜好,因人而异,所以八大菜系是万人万方。
同理病机确定后,配药时根据病机依照君臣佐使确定主药与辅药,再加点利吸收的药,加点引导药,基于医生对医理的认识差异而加加减减,灵活多变,但其主要药物的使用是相同的。故虽千人千方而殊途同归而病皆愈。