说起医疗,“看病难、看病贵”成为我们众多人口中的口头禅,没有医保很发愁,有了医保,特定范围之外的也忧愁,毕竟对于“看病”这个问题,能省一部分,对于我们来说不止是金额的节省,对医患及家人心情也会有很大的改观。
最近保险圈出现了一个“大事件”,这个大事件就是“惠民保”,截至目前(2021年4月),“惠民保”累计参保人数超过2000万人,累计缴纳保费超过10亿元。那它为什么会如此受欢迎呢?究其根本,是它切实解决了大多数人的“忧愁”——看病难、看病贵、医疗保险报销类目少等问题。
而重磅好消息是:上海市政府在去年4月推出本地惠民保产品“沪惠保”,计划投放约40亿元保费规模,惠及400万上海社保居民。
什么是沪惠保
沪惠保是一款以“城市定制、商保承保”的方式,由上海政府指导,太平洋寿险、太平养老、平安养老、平安健康、国寿、人保、泰康、新华、建信人寿九家商业保险公司负责承办的“全民普惠,全员覆盖的商业健康保险。
沪惠保保障范围
沪惠保保障责任十分广泛,要涵盖特定住院自费医疗费用、特定高额药品费用、质子重离子医疗费用,分项最高赔付比例达70%,累计保障额度230万。
沪惠保产品特点
沪惠保产品不限年龄,不限职业,不限户籍,可带病投保,无需体检,且老少同价。上至百岁老人,下至刚出生的婴儿,只要有上海医保均可投保!统一百元左右。可有医保账户直接支付,也可通过微信支付宝支付,方便快捷!
公信力强:政府指导的普惠型产品,多部委一同站台;
价格低:约115元/人/年;
理赔迅速:在大数据中心覆盖的医院范围内,调用参保人员的就诊明细、费用结算清单、实现快赔;
范围大:不限年龄,不限职业,带病也可投保;
保障高:住院自费、特药、罕见病、健管服务;
公信力强:政府指导的普惠型产品,多部委一同站台;
沪惠保产品说明(2021年度):
保障对象:所有上海市医保参保人员(城镇职工和城乡居民)均有资格购买。
销售期和保障期:2021年度销售期为2021.4.26-2021.6.30;保障期为2021.7.1-2022.6.30(注:2022年具体政策待官方公布)。
保险责任:住院自费费用,特药费用,质子重离子治疗费用。
投保注意事项:
限时销售、过期不候。
可用个人医保账户为家人购买,也可使用银行卡购买,企业也可为员工购买。
只要参加上海市医保的人员即可有资格参保,不限职业、不限年龄。
只赔付自费医疗费用。
健康体和非健康体的赔付比例不同。
投保无需填写任何健康告知,即使曾经患有重大既往症也可正常投保;既往症包括:医保局已打大病标签的人员以及罕见病人群。
“沪惠保”如何理赔
理赔方式有以下情况(产品内容以官方发布的保险条款为准):
l特定住院自费医疗费用保险金须在医保结算后申请理赔;
l特定高额药品费用保险金须先审核药品适用病种及适用症后再进行赔付;
l客户可以通过随申办、微保小程序、支付宝里的蚂蚁保险进行线上理赔申请。