作者|国家二级营养师傅蓉

最近，我有一个学员来咨询我，为何她家的宝贝断奶后虽然进食顺利，但体重却依然几个月没见长，这是怎么回事？她很担心。

根据她提供的孩子信息，我初步判断宝宝个子高，略瘦，但还是在范围以内。了解到宝宝的父母体型都是偏瘦的，有一定遗传因素。另外宝宝之前生过病，胃口不好瘦了。后来胃口又所恢复，但又出现了积食，所以上吐下泻，肠胃负担比较大。所以我基本心里就有数了，给了她一些指导建议。

这个案例是比较经典的，因此今天掌门就来详细分享一下这个话题。

现在倡导母乳喂养，很多宝妈们也非常辛苦，即使上班了还要继续背奶。好不容易等到宝宝断奶了，本想着可以松一口气了但又出现新问题了。一些宝宝断奶后体重一直增长缓慢，有的进食也顺利但就是不见体重长。

对于宝贝们来说，体重和身高的变化都是判断营养需求是否充足摄入的重要指标。掌门之前分享过孩子长身高的话题，那么这回我们来说体重。

我们要知道，婴儿期是人一生中生长发育最快的阶段。6个月之前，每月平均增长800克。7-12个月，每月平均增长500克。一岁以后呢，整体增长速度就会放缓了。那这个时候本身是宝宝进入的断奶期。

所以，宝妈们要先确认你所谓的增长缓慢是和孩子自己以前相比，还是和其他孩子的平均增长值相比。

因此可以先通过宝宝的月龄、身高、体重、性别，去和这一阶段的儿童标准体重对比。网上有表可查，简便的计算方法是：

1～6个月：出生体重(kg)+月龄×0.6=标准体重(kg)

7～12个月：出生体重(kg)+月龄×0.5=标准体重(kg)

1岁以上：8+年龄×2=标准体重(kg)

如果宝宝的体重低于标准的范围，那么就要找原因了。

一、遗传因素

无论宝宝的身高和体重，在初始状态都会受到一定遗传因素的影响。父母偏瘦型的，尤其是母亲偏瘦型的，通常孩子的肠胃吸收消化功能偏弱。可以观察宝宝的大便，是否大便内许多初始食物颗粒或排便量许多。

其实，我在做成人的增重案例中也发现类似的情况。

二、生病造成的反常消耗

宝宝生病了，肯定会造成胃口不好，吃的少，吃不下，也消化不了。如果反复生病，那么宝宝元气大伤，身体恢复需要一段时间，在这个过程中，体重肯定不会增长而且还会掉。

三、不当的进食

第一种进食量绝对缺乏。

就是整体吃的太少，食物量不足。

第二种是食物相对缺乏。

因为这个时候宝宝要吃辅食了，但辅食的配比不合理。比如食物能量密度低，像稀米粥；比如辅食中蔬菜比重太大；比如一次辅食只有鸡蛋黄或鸡蛋羹，营养不均衡。

第三种是食物量过多或喂食方法不当。

造成宝宝肠道不适应而积食，吐或腹泻了，伤害了宝宝还很弱的肠胃，使得肠胃消化吸收不良。

第四种，辅食添加不及时。

一般来说在断奶之前还有一个过渡，就是宝宝半岁后要开始慢慢添加辅食了。而不是完全等到断奶后。如果辅食添加不及时，也会造成宝宝体重增长缓慢。

因此，以上这些原因都有可能导致宝宝体重不增长。

那么该如何做呢？（后附不同阶段的辅食增加具体内容）

首先还得考虑宝宝进食的牛奶量。

因为宝宝辅食是以淀粉类食物为主，蛋白质和钙、磷等矿物质含量不足。而且宝宝的消化系统对蛋白质的消化吸收能力较弱，因此容易蛋白质摄入不足，而蛋白质是直接影响儿童的生长发育。

相对来说，牛奶的吸收是比较好的。因此在添加辅食的过程中，仍要考虑奶量的保证供应。

其次，要注意辅食添加的几个重要原则。

1. 忌讳辅食添加过多、过急。

所谓“欲速则不达”，今天吃一种新的，明天又吃一种新的。容易造成宝宝呕吐、腹泻，一旦发生恢复就需要2-3 周的时间；

2. 忌讳辅食添加过细、品种太少。

4-6个月时开始的辅食添加不是考量宝宝吸收多少养分，而是让宝宝逐渐学会吞咽和咀嚼，开始适应接受新食物。

如果一直给宝宝吃糊状的东西，不论鱼肉蛋全打成泥状，等到让宝宝吃普通饭时，宝宝嘴里总是一嘴饭咽不下去，稍微大点的菜就卡住了吐出来。久而久之，宝宝成了吃饭的困难户。

3、忌讳辅食添加不顺利就放弃。

母乳喂养的宝宝，断奶较晚的宝宝，辅食添加初期有点难度。但是此时不可回避，而应多尝试。

因为，宝宝的胃肠功能完善是一个循序渐进的过程，宝宝添加辅食其实就是饮食习惯养成的最初阶段。一定要重视。如果进食不好就会体重增长，身高增长都受影响。所以辅食添加的原则就是循序渐进。

附上：不同阶段的辅食增加

① 1岁半前，宝宝的主食是奶，包含母乳与配方奶粉。婴儿6个月至1岁时期，天天喝奶量应在600~800mL；1岁至1岁半应在400~600mL。

②辅食增加的最佳时刻是4~6个月。早产儿辅食增加时刻应为纠正年纪满4~6个月。大人吃饭时宝宝呈现目光固定、吞咽、流口水动作，或近期体重增加缓慢是应增加辅食的标志。

③从米粉起，逐渐增加菜泥、肉泥、蛋黄等。注意，宝宝的榜首辅食不是鸡蛋。

④ 1岁前，都要把别的食物混在米粉中喂给宝宝。

⑤ 7个月至1岁，以母乳或婴儿配方奶粉为主食，辅食中首要考虑碳水化合物的摄入量，如婴儿养分米粉，稠粥，稠烂面条。在此基础上增加蔬菜、肉泥、蛋黄。

有的家长认为谷物类食物不重要，以为让宝宝吃很多肉类和蔬菜就可以了。其实，谷物类主食富含碳水化合物，是宝宝身体所需热量的主要来源，也和大脑发育密切相关。正餐中，谷物类食物应占到2/3左右的比例才能满足宝宝身体发育。

也不能进食过多的肉类。因为宝宝胃肠功能弱，进食过多的肉蛋类，胃肠负担重，不能很好吸收，造成积食生病。

⑥主张8个月后增加蛋黄，1岁后增加鲜牛奶及奶制品、带壳的海鲜、花生及别的干果，以削减过敏的发作。

⑦1岁内禁食豆腐和果冻。果冻、豆腐等看似很软，但耐性较大，不利于吞咽。

⑧ 1岁至1岁半，辅食与奶制品能够到达1:1的联系。即便孩子很喜欢辅食，也应当确保主食，即奶的摄入量。

⑨1岁以上的婴儿童才进食酸奶。

⑩1.5岁后，食物种类与成人类似，但滋味要相对清淡，性状相对柔和细。3岁儿童才彻底承受成人食物。

另外，还有两个因素不能忽略。

一是，宝宝的生活作息规律是否合理。

现在很多宝宝都跟着大人，生活作息也没规律。没有固定的进餐时间，睡眠不定时，甚至白天睡觉，夜间2点钟还不睡觉，更没有充足的户外活动时间，这也会导致吃饭不香，睡眠不实，体重增长缓慢。

有的宝宝断奶后，心理上还不适应，可能会入睡困难，或者睡着后易醒，造成睡眠时长不够，睡眠质量差，这很容易影响宝宝的生长发育。对于7-12个月的宝宝而言，每天最好要保证12-14个小时的睡眠，最低也不能低于10个小时。

二是，“暴力断奶”。

在断奶过程中，过于用力，别看宝宝小，这个时候他已经有心理情绪了。你的用力可能对宝宝来说就是一种“心理暴力”造成不良情绪，影响脑和内分泌系统的功能，不仅给宝宝留下阴影，还导致生长发育迟缓。

总之，宝宝的健康成长和成人一样，都需要做到营养均衡、愉悦的心情和良好的生活习惯。-end-图片来自网络