脾胃虚衰，诸邪遂生。
“脾主困。实则困睡，身热饮水；虚则吐泻生风。”
脾病主困。脾为后天之本，生化之源，主消化水谷，输布精微，主四肢。
小儿生机蓬勃，发育旺盛，但脏腑娇嫩，消化力薄，这就形成了营养需求大和消化负担重的矛盾。加之小儿饮食不能自节，生活不能自理，一旦冷热饥饱失度，其脾胃纳运的功能易于紊乱而出现脾胃病。
若脾被湿困，则倦怠无力，多卧寐；湿从化热，则身热；脾热不能输布津液，故多饮水。脾虚则运化失职，升降失常，因而上吐下泻；脾虚则肝木乘侮，故易生风而出现慢惊风一类的症候。
顾护小儿的脾胃尤其重要，钱乙认为脾胃失调是导致多种疾病的重要因素，调治脾胃是许多儿科疾病的治疗关键。
因而钱乙往往采用先调治其脾胃，使中气恢复后再治其本病；或先攻下后，再补脾；或补脾以益肺、御肝、制肾等。提出“脾胃虚衰，四肢不举，诸邪遂生”，和“脾主困”之深义。
