一说起孩子偏食的问题，很多家长都会疯狂点头。

孩子这不吃啦，那不吃啦，挑挑拣拣，餐桌如战场。那些被打翻的碗碟，被吐出的食物，被丢弃的饭菜，都是老母亲破碎的心。

孩子偏食，如何才能把孩子打造成一个给啥吃啥的省心宝宝呢？

别急，先看是不是，再想怎么办。

请问屏幕前的您，有什么不爱吃的东西吗？

想了5秒钟，我这会儿都能给自己列出一份拒食清单了。

其实很多人都有自己的饮食偏好，食材、口味、质地的选择都因人而异。孩子没有选择权，只有被动接受，我们不要太主观太焦虑地去给孩子贴上“偏食”的标签。

问：为什么爸爸妈妈好像从不偏食？

答：因为他们买的菜都是他们爱吃的呀！

如果孩子拒绝吃某一类食物、不愿意尝试新食物，或对食物缺乏兴趣等，是偏食的表现。

孩子就是不肯吃胡萝卜，偏食！

——不是，天涯何处无芳草，不必追着萝卜咬。

孩子只吃肉蛋，蔬菜碰都不碰，偏食！

——您说得对（前提是您确实给他试过很多种不同的蔬菜）。

孩子只吃稀稀糊糊的东西，稍微硬一点的东西就不嚼，吐出来，偏食！

——您说得也对。

孩子为什么会偏食呢？

❗❗❗ 别划走，分析原因很重要。邹小兵教授教大家的ABCDE还记得吗？切勿只看行为，胡乱去应对，而连最根本的产生行为的原因都不知道，这样做效果会大打折扣哦。

影响偏食的因素参考

▌孩子自身因素 ▌

1.吞咽咀嚼功能异常

孩子咀嚼能力较弱，吃到稍微硬一点的东西就要吐出来。

2.疾病因素

自闭症孩子多有感知觉异常，对味道、形状、口感十分敏感，所以他们显得格外“挑剔”。

自闭症孩子有重复刻板行为，难以接受新食物。

还有很多自闭症孩子伴有胃肠道疾病，可能某种食物对他刺激性很大，或者会让肚子不舒服。

3.孩子的特点

孩子自身的气质、喜好等。

▌外界因素 ▌

1.生活不规律

例如，有时候晚餐时间在五点钟，有时候又在七点钟；有时候孩子白天运动量大，有时候运动量小。

2.家庭的负面引导

在这个食物越来越丰富的社会，人们对于食物的选择越来越多，要求越来越高。大人在选择食物的时候，也间接影响到孩子对食物的选择。

例如，有一些家长喜欢带着孩子去外面餐馆就餐，那么问题就来了，餐馆里有专业的厨师，调味品往往也用得狠，如果经常带小孩到餐馆就餐，他可能就很难适应家里的食物。

3.不良的进食经历

例如，曾经有一次吃鱼的时候卡到鱼刺，很痛苦，以后都不想再吃鱼了。

又或者，家长曾经强迫孩子吃某种食物，给孩子留下了尝试新食物的阴影。

4.不良的进食习惯

越来越多的家长在小朋友吃饭的时候给他看手机、电视、iPad，孩子被里面的视频、游戏吸引，自然茶饭不思。

还有些家长追在孩子屁股后面喂饭，孩子到处溜达，玩玩这、看看那，家长见缝插针般地把饭塞到孩子嘴里。

或者有些孩子平时会吃过多的零食，导致到正餐的时候毫无食欲。

以上只是列出了常见的一些偏食原因，不代表全部，家长也不必把孩子硬往这里面套。其他可能的原因还有家长厨艺水平堪忧（别打我）、孩子表达叛逆（也别打孩子）、孩子用偏食来吸引家长注意、家长过于宠溺孩子长期只做他喜欢的菜等等。

回忆一下孩子的经历、日常的用餐场景，多留意孩子的身体状况，尤其是在他不会表达的时候，更要靠家长来找准原因。

接下来我们来说说应对孩子偏食的处理方法。

偏食处理方法参考

1.解决疾病或不适 

比如孩子体内微量元素的缺乏、某种食物引起不适或过敏等。

当出现某种食物时，孩子紧闭嘴巴极度不愿意吃，可能是这种食物吃完后他肚子不舒服。胃肠道不适是自闭症儿童常见的症状，但他们往往描述不清，如果出现这种问题，需咨询医生。

如果孩子有咀嚼功能异常，我们可以在日常进行咀嚼锻炼，给孩子长长的牛奶棒或长长的牛肉干，让他的口腔和喉咙可以逐渐去适应这一种硬度。同时，我们平时给孩子准备饭菜也可以逐渐改变软硬度。

2.不频繁更换，耐心多尝试 

曾经有位家长说，她中午给孩子做鸡肉，孩子没有吃，于是她晚上换成了猪肉，孩子还是不怎么吃，第二天换成牛肉，孩子仍旧不吃，她非常焦虑。

其实一般普通孩子接受新食物可能都要通过十几次的尝试才能够慢慢接受，自闭症孩子由于高敏感性，往往要花更长时间。所以家长要有耐心，不要频繁更换食物，给孩子时间去接受。

不过，如果孩子尝试了十几次都非常不愿吃这个食物，那么家长就要想一想，可能是孩子真的不爱吃这个东西，这时可以尝试给他换另一种食物吃。

3.融入日常生活的食育 

食育（food education）即对儿童的良好饮食习惯的培养教育。从孩子小时候起，我们就可以通过各种各样的方法来引导孩子健康的饮食习惯。

#食育活动思路

通过绘本/手工认识

通过绘本或认知类书籍引导孩子认识各种食物，并可用黏土、卡纸等制作食物手工，增进孩子对食物的了解与喜爱。

参与选购

家长可以带孩子到超市或菜市场选购食物，或者买菜回来后和孩子一起认识食物，鼓励孩子去触摸、感受、选择食物，让孩子熟悉各种食物的质地、味道。

参与烹饪

鼓励孩子参加烹饪的过程，帮忙拿菜（如：爱排列的孩子）、洗菜（如：爱玩水的孩子）、摘菜（如：爱撕扯的孩子）等，体会烹饪的乐趣和成就感。

农家乐

带孩子到农家乐场所或农村老家，认识各种食物、采摘蔬菜等，通过各种有趣的活动来激发孩子对食物的兴趣。

以上仅做举例，大家可以在日常生活中融入更多食育，让孩子正确认识各种食材，关系“熟”了，接受起来就更容易了。

4.循序渐进，越来越近 

把一个行为分解成多个小目标，逐渐让孩子接受。

举个例子，小朋友不爱吃黄瓜，我们可以把目标设定为让孩子吃黄瓜。

“吃”是终极目标，所以我们不要一上来就期望孩子能吃半条黄瓜。在“吃”之前，我们还有很多路要走。

● 行为：不肯吃黄瓜

● 目标：能吃1片黄瓜

● 步骤

步骤分解

①在餐桌上放上黄瓜，孩子能闻一闻、摸一摸

②把黄瓜放到嘴唇边停留

③舔一下黄瓜

④嚼几下黄瓜（可以吐出来）

⑤嚼几下黄瓜并吞下去

⑥对孩子每次的尝试给予奖励

以上步骤并不是要一次完成，我们可以根据孩子的接受程度来调整进度。

5.循序渐进，越来越多 

和上面所描述的方法精髓相同，我们仍然是分解目标以达到目的。以引导孩子吃青菜为例。

● 行为：不肯吃青菜

● 目标：能吃蔬菜（1片蔬菜）

● 步骤

步骤分解

①将一片蔬菜分为8等份（或更多）

②每次吃蔬菜的8分之一

③每餐吃8次

④每两次之间间隔几分钟

⑤每次吃完蔬菜后给予奖励

另外，我们也可以把孩子喜欢吃的和不喜欢吃的食物放在一起，先放少量他不爱吃的，再慢慢增加量，减少孩子的抗拒。

合理使用奖励是一个非常重要的过程，我们可以针对孩子对食物的尝试来给予奖励，比如当孩子吃了一小口新食物，我们就要马上给予奖励，而不是着急地强迫吃更多，循序渐进。

在奖励的时候，我们先暂时不要把零食作为强化物，这会影响孩子的进食，我们可以给一些社会性的奖励或者物质性的奖励。

6.赋予食物意义 

大力水手会让您想到什么？菠菜！

吃菠菜有什么用？力气变超大！

这是动画片《大力水手》赋予菠菜的诱人意义。无论是动画片，还是绘本，我们可以找或者编出一些与食物相关的故事，给食物一个孩子感兴趣的、有吸引力的意义，进而引导他去吃这种食物。

相信很多人和我一样，因为“吃鱼会变聪明”所以吃了不少鱼吧？

7.造型/口感变化 

都说“颜值即正义”，对于有些孩子来说，食物也是如此。切片的胡萝卜不愿意吃，小花形状的胡萝卜就真香。我们把食物的造型做一些改变来迎合孩子的喜好。

我们还可以把孩子不愿意吃的东西打碎来消除令他们厌恶的口感，比如把青菜打碎加入饺子馅里面，把香蕉榨汁。

麻烦是麻烦了一点，但孩子能吃下去，也不错呀。

8.有意思的游戏 

在我们前面提到的“食育”方法中，有些孩子可能不愿意进厨房参与烹饪，那我们可以玩一些更有趣味性的游戏。

比如用调味品在食物上面画画，用一些蔬菜或者水果在pizza上摆出人脸的表情，或者他们爱的东西。

比如妈妈和孩子去厨房煮了一些白面条，然后跟孩子说：“宝贝，我们今天往面条里面加一些神秘食材吧，等下让爸爸来找我们加了什么。”

9.增加运动量，营造饥饿感 

通过增加儿童身体活动量，建议选择适合孩子特点和喜好的各种运动或游戏项目，促使儿童肌肉锻炼，增加能量消耗，增进食欲，增加进食量。

10.建立用餐的仪式感

对于自闭症孩子来说，明确什么时候、什么地方、做什么事，如何开始、经过、结束，是很重要的。所以家长可以建立一个用餐的完整流程，并控制用餐的时间。

用餐结束时间到（可以用计时器计时），孩子即使没有吃完，也要把食物碗筷收走，并且不要给额外的零食补充。

长期坚持，就会逐渐培养孩子好好吃饭的习惯。

千万别说您吃饭的时候还在看手机看电视哦！

11.选择替代食物 

没有哪一样食物是必须吃的，无论是肉类还是蔬菜，还是蛋类，都有很多选择可以相互替代，我们保证孩子的营养均衡即可，不必非要强迫孩子吃某种他不爱吃的食物。

以下两张图是中国营养学会妇幼营养分会发布的平衡膳食指南及喂养指南，大家可以作为参考。

在明白了这些之后，平时在给孩子准备东西的时候，可以选择一些替代食物。

例如孩子不吃胡萝卜，胡萝卜最主要的营养是维生素A，植物性食物中的类胡萝卜素可以提供维生素A，多存在于深绿色或红橙黄色的蔬菜或水果中，如西蓝花、菠菜、空心菜、芹菜叶、豌豆、荠菜、西红柿、辣椒、芒果、杏子、柿子等。

来源：《中国营养科学全书（第2版）》

最后想和大家强调的一点是，家长们要保持平和的心态，理智地看待孩子偏食的问题，不要过度焦虑。

偏食行为是孩子们普遍存在的饮食行为问题。

有研究数据表明，几乎有一半（50%）儿童存在偏食和挑食行为。中国疾病预防控制中心对北京、上海两市国家一级一类幼儿园1620名3～5岁学龄前儿童的调查结果显示，偏食和挑食是调查儿童存在的最主要的不良饮食行为问题，存在偏食和挑食的儿童分别占44.5%和50.1%；李春丽等对我国5省市地区的学龄前儿童调查结果发现，偏食和挑食是检出率最高的饮食行为问题，为58.0%；刘一心等对深圳学龄前2～6岁儿童的研究结果发现，在8000多名调查对象中，有58.4%的儿童存在偏食和挑食行为；王燕等调查发现，在1873名学龄前儿童中，有72.77%的儿童存在饮食行为问题，有40.1%的儿童存在偏食和挑食。

来源：《中国学龄前和学龄儿童营养相关问题报告》

而且，即使孩子某一顿饭没有好好吃，家长也不必太担心，或者千哄万哄，或者强迫孩子吃。

研究显示，儿童在各餐之间的食物摄入量误差可以达到约40%，但在每天之间的食物摄入量误差小于10%，儿童能够调节24小时内的食物摄入量。

来源：《中国营养科学全书（第2版）》

希望孩子们都能好好吃饭，每一顿家长精心准备的饭菜都能不被辜负！