Free Running Disorder(FRD)这个词应该怎么翻译比较贴切?自由奔波综合征?其正式称谓是:(Non-24-hour sleep–wake disorder)。是指有些人的下丘脑视交叉上核异常,导致他们有超出24小时的睡眠节律。出现这种睡眠障碍的很多都是盲人,因为无法通过光线重置大脑内部时钟。
对于视觉正常的FRD患者,他们的核心体温最低点在睡眠中出现的时间要比正常人早得多(觉醒前两个小时)。FRD患者平均昼夜节律时长是24.8小时,有些人甚至可以高达26小时。当一个人的昼夜节律超过25小时,他必须不断调整睡眠模式和入睡时间以使其吻合自己的觉醒习惯,于是这往往会对他造成一些社会和职业影响。
如果正常人被剥夺了外部时间线索(生活在没有光的洞穴或人工时间隔离环境中),他们的昼夜节律将“自由运行”,周期略多于(偶尔少于)24小时。FRD患者的昼夜节律可以类似于生活在时间隔离环境中的实验对象,即使他们生活在正常社会中。
非24小时睡眠周期的人,会经历夜间失眠和白天嗜睡的症状(类似于倒时差),当他们的内源性生理节奏与社会节奏/太阳运行的一天不同步时,他们会尝试调整自己的作息,以符合正常工作时间表。他们的昼夜节律会重新回到正常的排列中,症状会暂时消失,但随后他们的时钟又会开始飘移,偏离正常时间。
因此,总体模式包括每周或每月反复出现的症状,这取决于内部生理周期的长度。例如,一个生物钟周期为24.5小时的个体,每天会向后漂移30分钟,并且每隔48天会最大程度地错位。如果患者根据自己的内源性(非24小时)节律来制定自己的睡眠和唤醒计划(如大多数患有这种疾病的视力正常的患者一样),那么夜间失眠和工作时间嗜睡的症状会大大减少。然而,这样的时间表与大多数职业和社会关系是不相容的。
这种睡眠障碍的极端形式,是一种无形的残疾。他可能使人极度衰弱,因为患者与大多数社会和职业义务相冲突(DOI: 10.1056/NEJM199212103272417)。
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以上,之前我和老板申请不坐班、回家干活,这个就是借口之一。
图:费根包姆的睡眠相位后移试验,来自《混沌学传奇》。