今天学习了《清单革命》这本书，作者阿图·葛文德，是白宫年轻的健康政策顾问，影响奥巴马医改政策的关键人物，受到查理·芒格大力褒奖的医学工作者，也是《时代周刊》评出的“全球100位影响力人物”榜单中唯一入选的医生。

作者通过自己在医疗领域的实践，掀起了一场减少犯错、改变观念的清单革命。本书主要回答以下三个问题：

第一，人为什么会犯错？

第二，清单是如何避免错误的发生？

第三，制作一份有效清单的三大原则是什么？

人的错误大致可分为两种：一种是无知之错，一种是无能之错。

无知之错是因为你没有掌握正确的知识，没有相关的知识而犯了错。

无能之错是指你虽然掌握了正确的知识，但却没有正确地使用知识而犯下的错。

清单主要解决的是无能之错。

无能之错原本是完全有能力避免的，但这种错误却不断地在发生，这是为什么呢？有两方面的原因，也是清单能够发挥作用的两个原因。

第一个原因，人并不能把所有的事情都记住。现代世界的复杂性已经超出了人力所能控制的范围。比如，你刚接完一个客户的电话，又一个电话打进来，这个电话刚打完，同事过来找你商量开会的事儿，结果你就很可能忘了头一个电话答应客户的承诺，导致客户很不满。这种情况很常见，人往往是在高压的情况下很容易忘掉一些事情。

第二个原因，记忆和经验会让人麻痹大意，导致无能之错的发生。这种情况下犯错就是因为我们凭借自以为熟练的经验和记忆，麻痹大意地跳过了一些基础但重要的步骤。

为什么清单能解决上面的问题？

清单有两方面的价值，外包和可靠。

所谓外包，是指我们把大脑需要记忆的工作，外包给清单。人在压力的情况下，大脑的记忆能力其实是非常不靠谱的。而使用清单，就相当让大脑把记忆的工作外包了出去，让大脑集中注意力做判断的工作，这样就可以避免因为大脑记忆的局限而犯错误。

此外，因为人的经验和记忆总是不稳定的，所以我们工作的表现会受到工作的熟练度，甚至当天的精神状态影响。而使用清单，就把工作流程从依靠回忆和经验，变成了一种可视化的强制约束，从而确保不论在什么情况下，都能保证重要的环节不被遗漏，这就是可靠。

要想清单如何帮助我们解决问题，避免错误发生？

让清单起作用，需要两个重要步骤：第一步，对遇到的问题进行分类；第二步，对不同类型的问题采取不同的策略。先说第一步，对问题分类。我们在这个世界上遇到的问题大概可以分为三类，分别是简单问题、复杂问题和极端复杂问题。

简单问题就是说那些可以有明确解决方法的问题。比方说，做一个蛋糕有明确的步骤，照着食谱做就不会出错。

复杂问题比如要把火箭送上月球，或者要完成大企业的收购并购，像这种专业性强，技术比较复杂，步骤非常多的问题就属于复杂问题。

极端复杂问题，就是说结果非常不确定的问题，比如养育子女，把子女培养成一名优秀的成人，有很多因素会影响，结果的不确定性非常大。

面对这三种问题，清单都有一一应对的解决方案。

第一种，简单问题用“执行清单”。因为简单问题有步骤，怕的是忘记，所以做一个执行清单提醒自己以免遗漏而犯错。

第二种情况，针对复杂问题就用“核查清单”。复杂问题需要很多道工序，专业性强，往往就超出了人注意力能够持续关注到的范畴，导致很容易忘掉很多重要步骤。像这种问题就要用到核查清单，在重要的节点上，用一个核查清单来检查自己是否遗漏了重要的环节。

书中举了一个例子，有一个金融投资家叫库克，他就把自己在投资过程中各个阶段需要注意的事项整理成清单。他有一个清单叫“第三日清单”，也就是说他去分析一家公司分析到第三天的时候，他就会拿出这个清单。这个清单有一个要求，是让研究人员仔细分析财务报表的注脚，然后仔细阅读重大管理风险陈述。其实这些都是财务报表当中提供的最基础的信息，但人们常常忘记去阅读。库克说，“我可能每50次核查，49次都一无所获，但是只要有一次查出来，就能避免极大损失。”

第三种情况，应对不确定性的极端复杂问题，用核查清单+沟通清单。也就是除了用核查清单来确保复杂问题各个环节被注意到，还要用沟通清单来应对过程中没有预料到的不确定问题。

书中介绍了美国的建筑行业做例子。

盖房子其实要考虑的因素很多，比如地质条件、土壤的成分啊，使用不同材料的强度搭配呀，最理想的高度是什么等等，有很多因素要考虑，而在盖房子之前，以及盖房子的过程当中，会发生很多超出预想的问题，如果需要盖一个上百层的摩天大楼，那这种问题就更加复杂。这么复杂和不确定性这么高的一个领域，可奇怪的是美国每年发生严重的建筑事故率不到万分之0.2，他们是怎样做到的呢？原来建筑行业靠的是两套清单来保证。

一套，就是前面提到的核查清单，不同的部门要提交任务清单，和我们的核查清单一样，由专门的团队进行整合，然后来协调各个团队要完成的任务。比如他们的工作是否如期进行，他们需要的材料怎么样配置，后面配合的团队什么时候进场等等，全是依靠任务清单来协调，这是解决复杂问题。

但是这个过程中还会遇到很多种突发的情况或者预料不到的情况。比如，施工的工序都正确了，可是楼板却凹下去了，比如原来定的钢材型号突然断货了，换个其他的型号行不行等等，类似这种此前没有想到或者突然发生的问题，怎么解决？这就需要靠沟通清单来解决问题了。在施工的过程出现了一个此前都没有考虑到的问题，无论这个问题是一线工人发现的，还是项目经理或者承包商发现的，发现的人都不会擅自去做下一步决定，不管他经验多么丰富，而是用沟通清单让专业的团队协作沟通。比如，他们会在沟通清单上写：几月几号我们邀请某某专家对什么问题进行讨论，把预计会遇到的问题，提前安排给相关的专家和人员，大家共同制定决策。这不是说用了沟通清单就能解决所有的问题，而是说很多无能之错是因为我们在忙乱中往往没有安排及时的沟通。这个方法听起来很简单，但在工作生活中，我们常常会遇到这样的问题。

以上做法听上去很容易，但事实上真正制定清单并且按照清单执行的很少。为什么清单看起来简单，用起来却不容易呢？这就是本书要讨论的第三个话题，制作一份有效清单需要遵循的原则。

让清单真正发挥作用，作者讲了很多技巧和方法，有三个原则非常重要，分别是：第一，设计要简单高效可测；第二，执行上要有明确的检查节点；第三，要不断更新。

先说第一个原则，什么是简单高效可测？

简单是说，清单不用面面俱到，不要将各种注意事项、操作准则事无巨细全部列出来，而是找到需要提醒我们的关键内容。高效是说，清单要以效果为导向，强调清单的效果。让清单变得简单高效，是整个清单系统最关键和核心的地方。那什么是可测？意思说清单要具体，要有可操作性，效果应该能进行观测，并由此改进。

清单从来都不是大而全的操作手册，而是理性选择后的思维工具，抓住关键内容比面面俱到更重要。

第二个原则，在执行上要有明确的检查点。什么是检查点呢？就是在执行清单的时候，提前安排某个节点或者某个情况下要使用指定的清单。

那如何设置检查点呢？从“前中后”三个方面入手：前是指在任务发生前设置，中是指任务执行中设置，后是指在任务出现意外情况时设置。

最后一个原则，清单在内容上要不断地更新。清单要能使用，必须不断地符合实际情况，就算是最简单的清单也需要不断改进。只有持续改善，才能让清单始终确保安全、正确和稳定。