'治疗肩周炎一次一般不超过3针，同时做好每一个作的记录，记录好疼痛的部位，前，后，外侧等。

一，前面痛，分两组

A：活动不受限(或受限不明显)一一喙突。

B：活动受跟或明显受限一一肱骨

1,喙突：摸三圈，摸到条索和疼痛最明显的针刀垂直切。(喙突上边是韧带，下边是肌肉)

体位：抑卧位，手心朝上，有条索深浅都扎，与肌肉垂直。

2.肱骨

A：胸大肌止点，活动受限较明显。

体位：抑卧位，手臂外展。

定点：大结节下3Cm，扪到胸大肌止点(肱骨上约5Cm长)向外旁开1cm。

操作：针刀与肱骨平行到达骨面向内铲，响声消失为止，主要是治疗滑囊，止点有5cm长可定3一5点。

B：背扩肌

临床表现：离奇的异常疼痛，疼痛多与拉有关系，不太严重，一般没有运动受限，夜间痛白天不痛。

定点：小结节下3cm，向内1cm。

操作：针刀与肱骨平行到达骨面向外铲切，响声消失为止。

二，后面痛

A：对侧达肩痛一一冈下三肌。(一定要做加强试验)

B：后伸疼痛或疼痛加重一一肱三头长头肌或短长。

C：肩胛骨内侧痛一一中段斜方，肌陵形肌。

D：侧卧加压加试验(十)一一四边孔

肱三头长头腱

体位：侧卧位，曲肘贴胸。

定点：肩胛冈外1/3，向下3cm。

操作：与肱骨平行扪，针刀与肱骨重直进针行针切。如效果不好再考虑做肱三头短头。

肱三头肌外侧头

定点：肱骨上1/3后侧扪到的条索。

操作：横着进针与条索垂直针切。

三：四边孔(腋神经)

临床表现：排除冈下肌，肱三头长头，外展后边痛，角度不到90一100度疼痛，侧压试验(十)(侧卧位，患侧在下疼痛加重，考虑四边孔(腋神经)。

体位：侧卧位，患侧在上。

定位：肩胛冈外1/3向下2一3Cm，向下扪，按压有麻木感。

操作：横着进针到骨面，然后调针刀90度竖着将神经从骨面上铲起来，有响声有效。

四：双二

临床表现：有肩部发凉，沉重，酸重，肩部用不上力或从顾到肩有牵扯感。

定点：见双二。

操作：见双二操作。

五：臂丛神经

临床表现：经四边孔治疗可能出现整个手臂胀痛，麻，以麻为主。

定点：C4，5，6横突前后结节。

操作：硬结切开。

六：冈上肌，肩峰下滑囊。

临床表现：冈上肌，外展肩部疼痛，疼痛上抬60一90度时疼痛，向前后不痛，通过冈上肌，肩峰下滑囊无效还要考虑其他组织。

A：冈上肌

定点：在肩峰中线前面下缘3cm。

操作：有条索横着切到骨面。

B：肩峰下滑囊

定点：在肩峰中线后面，肩胛冈下面凹陷深的位置。

操作：横着进针与肱骨重直方向朝冈上窝方向进针。

七：后伸摸背痛，受限

治疗

A：双二。

B：肱三头长头腱。

C：冈下肌。

D：肩部八块肌，内5外3。

注：内5：肩胛下肌，大园肌，背扩肌，三角肌前索。

外3：冈下肌，小园肌，三角肌后索。

肩关节痛诊断

一：上肢上举痛

A：小结节：不能上举，扪不到后脑枕骨部。

B：冈上肌：上肢外展15度受限，(R：冈上肌起止点)

C肩舺下肌：上肢上举受限(R：小结节)

D：肩峰下滑囊：(疼痛弧)上肢上举60一120度疼痛。

E：喙肩韧带：上肢上举痛。

F：喙肱韧带：上肢上举痛(R：肱骨大结节方向切。

二：肩关节病排位

第一位：肱二头长头腱。

第二位：肱骨小结节。

第三位：肱骨大结节。

三：各个方位的症状

1，后伸痛话动受限：治疗肱二头长头腱，切腱鞘到骨面铲，同时到关节囊。

2，肩关节痛而部位不清：治疗肱三头长头腱。

3，达肩疼痛：冈下三肌有条索切。

4，上举腋下痛：小园肌(侧卧位臂上举，在肩胛骨外缘治疗)。

5，菱形肌：肩背酸痛及肩胛脊柱缘处痛。

6，背扩肌：插口带时痛及双手交叉向头上举痛，离奇痛，拉臂时痛。

7，胸大肌：上臂不能上举，手凉，手麻木，发胀。

8，胸小肌：乳腺增生，胸痛'。