关于医学,关于健康的随笔

1. 中医有云,上医治未病。中医的真正作用发挥在巩固人体的抵抗能力,而很多不良中医假中医非要去掺和所谓快捷治疗,本身就和中医治疗中的“对症”产生了冲突:因为并非所有病都能靠人体免疫力来抵抗和自愈。

2. 相比起相信医生的个人经验,确实很多时候有专家会诊才更让人安心。但并不是什么人都能有专家会诊的待遇……这时候医生百度一下,再根据他自己的专业知识下最终判断,我觉得也是某种程度上的“专家会诊”了。只是,希望某些黄绿医生别在网上胡扯耽误病人耽误执业医生便是。

3. 中医的旧药治不治新病确实有待研究,只是好的中医不搞研究,搞中医研究的又不得其法,确实是掣肘中医良性发展的大问题。西医在对症方面比中医更为拿手,但随着西医的发达,无法解释的病情反而变得越来越多。在这种情况下,西医也迎来了“整体治疗”的变革。至少在良性发展这一方面,西医确实比中医有优势。至少,西药只要有说明书、认真阅读就不会有什么问题,中药则真的是家里没个可靠的中医都不敢随便试。

4. 药真的是伟大的发明,不仅仅在于其药到病除的效果,更在于战友所说的,“把复杂的知识体系用最简单的方式交付给病人”。也许这才是产品最高也是应有的形态,而不是吹得天花乱坠华而不实。好比我们疼痛就吃芬必得/必理痛之类,根本不需要特别去打广告,而是它实打实的效果,让大家都会口口相传。

5. 医疗资源可谓老大难问题,这涉及了太多社会制度、政府管理、人才培养、人情世故等方方面面的问题。我父亲从中医学起,到兼管理学和中西医结合,再从急诊、到内科、到行政管理……如今已浸淫在医院四十余年,却也常常因为种种医疗资源问题叹息不已。

6. 父亲在和我聊医院管理发展之艰辛时,常常会提起,有很多地方的医院并不是设备不先进、人才待遇不好,而是当地居民对于健康管理的意识极差。小病不就医,大病又看不上当地医院,平时更是连自身的锻炼、饮食、作息等都毫不在意,对医院推出的保健活动更是敬而远之。老是在心里重复所谓“人没病进了医院走一圈都得病三分”这种陈腐观念,导致医院收支常年赤字、行业不景气、人才流失,等到各种流行病高发的时候,更是严重,一堆人连基本防护都不好好做,导致患者常常爆发性激增,于是大医院的医疗资源又被挤压,导致老百姓还是没有地方看病……

7. 有人说癌症(以及自然死亡)是基因表达的最终归宿,在我们能对活人的基因进行定向改变之前,我们对此只能顺其自然。但顺其自然的意思并非是不管不顾等着癌症来,而是真正顺着人体基因所给我们打造的身体本能去做,也就是所谓的保健、所谓的健康管理,甚至是时下流行的“养生”。

8. 虽然“是药三分毒”是稍微有点言过其实,但药的危害也是客观存在的。而且远比我们谈剂量、毒性或成分的副作用还要直观:只要我们能长期从外界获得某种(药物所包含的)成分,我们人体就不会继续合成了。就如毒品(或著名止痛药吗啡)对人的危害,为什么会上瘾?除了是其本身成分的问题外,这类药品会抑制大脑继续合成能让我们感到兴奋、快乐的激素(因为药品自身含有)。毒品且不说,其他药品,甚至是非天然的营养品等,如果它们所补充的是人体本来会自己合成的营养,那么人体就会产生依赖性。因此,不要让身体处于某种必备营养/激素等成分的缺乏状态才是我们必须要多加注意的。其实这也是所谓的上医治未病,也是西方的“预防医学”“健康管理”中会提到的重要内容。

9. 血管健康至少在西医看来,几乎是人体健康最为关键的一环。我在国外留学学习运动健康学科时,所读过最多最多的文献都是集中在讲血管健康,尤其是心脑血管的健康。这一点某种程度上就算不学医也很容易理解,毕竟血管遍布全身,而任何器官任何人体的机能没有血液都会罢工,因此血管的重要性不言而喻。但麻烦的是,我们自己根本无法监控自己血管的健康状态,甚至不到问题已经很严重的时候我们都难以发现血管已经出了毛病,中医我不清楚,但至少西医也必须经过比较复杂的方式才能诊断出血管的问题,而且无论中医西医,对于心脑血管疾病都并不是有多厉害的治疗能力,否则这类疾病也不会成为人类健康最大的杀手了。所以在血管保养这一点,同样是在治未病/预防上必须下重功夫的事情。

10. 我的大伯、母亲、爷爷都是在罹患癌症之后去世的。但真正夺去他们生命的却并不是癌症本身:大伯在手术成功后不知为何发生了乙肝感染,并且在术后虚弱期间导致了大量并发症状,使得心肺脑均供血不足、多次休克、抢救无效而死,去世时仅四十多岁;母亲同样是手术成功,但由于她一生中多次需要进行手术,身体已经极弱,在术后出现了多个器官逐渐衰竭的情形,最后死于血液酸中毒,去世时仅55岁;爷爷则是比较幸运,加上他坚持运动,六七十岁了还天天坚持快步走,七十岁左右的时候患上肠癌,后来手术成功,身体也撑住了,直到快80岁开始,双腿肌肉已经逐渐萎缩,真的无法再下地行走,身体才开始每况愈下,最后死于脑溢血……不过也已86岁,相比起他的大儿子和二儿媳,已算是寿终正寝了。

换言之,癌症在当下已经不是绝对无法治疗的疾病,但术后科学的管理看护,以及患者自身的身体素质决定了是否能在与癌症的斗争后真正幸存下来。健康的身体不仅是革命的本钱,也是不患癌,或是患了癌后能更好地恢复,活更长久的时日的重要本钱。

算起来,我母亲算是坚持运动的人了,只是她的工作压力过大,而她的情绪管理也比较弱一些,才导致多次需要开刀手术(也包括剖腹产),这确实对身体伤害极大,但也是无奈之举。

大伯就是运气真的不好。本来就是比较瘦弱的人,受工作所累,体质也弱,术后一点管理疏忽就失去了年轻的生命……真的是让人叹息不已。

反而是爷爷,真的是健康管理表率了。不仅爱运动,爱动脑,心态也好,为人积极乐观,看事情豁达通透,也就是大伯当年久病不愈到英年早逝最让他受打击,原本乌黑的头发肉眼可见地变得雪白,也是让人非常心酸。

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