原文第1条:太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。

原文第1条:太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。

关于某某之为病的句式,提示这就是这一经病的提纲。作为提纲,必须说明这经病的主要证候,主要内容。如太阳病,它的主要证候,主要内容是表证。同时,它应当表述出来这一经病主要证候的,或者是临床表现,或者是病机本质,或者是病变特点。如“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒”这一条提纲,它提示了这是一条表证的临床特征,说明了太阳病主要是表证,主要症状是脉浮、头项强痛、恶寒。

脉浮:“轻取即得,举之有余,按之少力,如水漂木”,它体现了体表受邪 ,由于正气,卫气抗邪于体表,气血浮盛于外。气血的趋势都是向外的。因为脉象是反映人体气血运动状态的,当气血浮盛于外时,脉象也应之而浮。浮脉主表,在临床上具有很重要的意义。“有一分浮脉就在一分表”。应当注意,脉的浮与不浮,当与这个人的基础脉象相对照。如胖的人和瘦的人基础脉象就不同。

脉浮的另一个特点,“轻取即得,举之有力”,他提示了正气抗邪于表。而不是“轻取即得,按之中空”,这是芤脉的脉象。或者是轻轻一摸,脉一点力都没有,这是虚阳外浮。我们不能把它当作浮脉。

浮脉主表,在临床上具有比较广泛的意义:

①、荨麻疹病人:每天晚上痒得无法入睡,用了凉血的、燥湿的、祛风的、止痒的药都无法康复,到了晚上就痒。脉象浮,皮肤痒为表证,表证应当发汗,用麻黄连翘赤小豆汤,《伤寒论》的方子。湿热在表,每晚临睡前喝药后,多喝点热水,盖上被子发汗,病重连发三天汗。病愈。

②、小儿肾炎病人:采用西医手段无法见效,病程较长,头面水肿,尿化验各项指标都很糟糕,脉象浮,头面肿为表,“上半身肿者发汗”,用麻黄连翘赤小豆汤治疗,连续发七天汗,病愈。

③、黄疸病人:好几月黄疸未退,病人为阳黄,急性黄疸性肝炎,黄的颜色鲜黄如橘黄,黄如腊染,脉象浮,身上痒,湿热在表,这是表证,用麻黄连翘赤小豆汤治疗,发七天汗,黄退病愈。

不要认为只有感冒才有浮脉,皮肤病,皮肤过敏,身上的瘙痒,包括牛皮癣,只要脉浮,都可以用解表的方法治疗,浮脉主表,是泛指表证而言,并不能够限定在它就是太阳表证,可能是,也可能不是,所有的表证,它都是脉浮的

头项强(jiang,通僵)痛:是头痛,项强的意思。“头痛”主要是后头部疼痛。“项强”主要是后项部拘紧不柔和,后头和后项部是太阳经脉所过,那么这是太阳经受邪,经气不利的一种表现,这个症状才是诊断太阳病的一个定位性症状,没有头项强痛不能诊断为太阳病。如果病人脉浮,偏头痛,有耳聋,目赤,脉轻取即得,带弦象,诊断为少阳经脉受邪,为少阳头痛。如果病人为脑门痛,目痛鼻干,满脸通红,脉象浮,诊断为阳明经脉受邪,为阳明经的表证,只有后脑至项颈部强痛,兼有脉浮,才能才能诊断为太阳经脉受邪,为太阳表证。

而恶寒:“而”字不是表并列,而是一个进层连词,有而且、一定的意思。因为太阳表证是风寒邪气伤人体表阳气的证候,体表阳气被风寒邪气所伤,阳气不足,温煦肌肤的功能失司,自然就感到怕冷、恶寒。“有一分恶寒就有一分表”。当“肾阳不足,表阳失助”的时候,是真正的表阳虚,也会出现恶寒,所以这个恶寒是外寒伤表阳还是里阳虚导致的表阳不足,一定要结合脉象来看。脉浮肯定是外寒伤表阳。

膀胱足太阳之脉,起于目内眦,上额交巅其支者,从巅至耳上角其直者,从巅入络脑,还出别下项,头项是足太阳膀胱经的势力范围,而太阳本寒而标热,头项受寒则僵硬、发紧,所以强痛,恶寒为太阳本证,《内经.天元纪大论》云:“太阳之上,寒气主之,所谓本也”。本气为寒,所以太阳中风会恶风,比恶寒轻,太阳伤寒会恶寒,但恶寒重。即使是温病,由于所犯为太阳之表,所以也会微恶寒。

总之,只有这脉浮,头项强痛,恶寒三个症状结合起来,脉浮提示邪在表,头项强痛,提示邪在太阳经,恶寒提示外来的风寒邪气伤了太阳的阳气,才能判定为太阳表证。

最后编辑于
©著作权归作者所有,转载或内容合作请联系作者
禁止转载,如需转载请通过简信或评论联系作者。
  • 序言:七十年代末,一起剥皮案震惊了整个滨河市,随后出现的几起案子,更是在滨河造成了极大的恐慌,老刑警刘岩,带你破解...
    沈念sama阅读 212,185评论 6 493
  • 序言:滨河连续发生了三起死亡事件,死亡现场离奇诡异,居然都是意外死亡,警方通过查阅死者的电脑和手机,发现死者居然都...
    沈念sama阅读 90,445评论 3 385
  • 文/潘晓璐 我一进店门,熙熙楼的掌柜王于贵愁眉苦脸地迎上来,“玉大人,你说我怎么就摊上这事。” “怎么了?”我有些...
    开封第一讲书人阅读 157,684评论 0 348
  • 文/不坏的土叔 我叫张陵,是天一观的道长。 经常有香客问我,道长,这世上最难降的妖魔是什么? 我笑而不...
    开封第一讲书人阅读 56,564评论 1 284
  • 正文 为了忘掉前任,我火速办了婚礼,结果婚礼上,老公的妹妹穿的比我还像新娘。我一直安慰自己,他们只是感情好,可当我...
    茶点故事阅读 65,681评论 6 386
  • 文/花漫 我一把揭开白布。 她就那样静静地躺着,像睡着了一般。 火红的嫁衣衬着肌肤如雪。 梳的纹丝不乱的头发上,一...
    开封第一讲书人阅读 49,874评论 1 290
  • 那天,我揣着相机与录音,去河边找鬼。 笑死,一个胖子当着我的面吹牛,可吹牛的内容都是我干的。 我是一名探鬼主播,决...
    沈念sama阅读 39,025评论 3 408
  • 文/苍兰香墨 我猛地睁开眼,长吁一口气:“原来是场噩梦啊……” “哼!你这毒妇竟也来了?” 一声冷哼从身侧响起,我...
    开封第一讲书人阅读 37,761评论 0 268
  • 序言:老挝万荣一对情侣失踪,失踪者是张志新(化名)和其女友刘颖,没想到半个月后,有当地人在树林里发现了一具尸体,经...
    沈念sama阅读 44,217评论 1 303
  • 正文 独居荒郊野岭守林人离奇死亡,尸身上长有42处带血的脓包…… 初始之章·张勋 以下内容为张勋视角 年9月15日...
    茶点故事阅读 36,545评论 2 327
  • 正文 我和宋清朗相恋三年,在试婚纱的时候发现自己被绿了。 大学时的朋友给我发了我未婚夫和他白月光在一起吃饭的照片。...
    茶点故事阅读 38,694评论 1 341
  • 序言:一个原本活蹦乱跳的男人离奇死亡,死状恐怖,灵堂内的尸体忽然破棺而出,到底是诈尸还是另有隐情,我是刑警宁泽,带...
    沈念sama阅读 34,351评论 4 332
  • 正文 年R本政府宣布,位于F岛的核电站,受9级特大地震影响,放射性物质发生泄漏。R本人自食恶果不足惜,却给世界环境...
    茶点故事阅读 39,988评论 3 315
  • 文/蒙蒙 一、第九天 我趴在偏房一处隐蔽的房顶上张望。 院中可真热闹,春花似锦、人声如沸。这庄子的主人今日做“春日...
    开封第一讲书人阅读 30,778评论 0 21
  • 文/苍兰香墨 我抬头看了看天上的太阳。三九已至,却和暖如春,着一层夹袄步出监牢的瞬间,已是汗流浃背。 一阵脚步声响...
    开封第一讲书人阅读 32,007评论 1 266
  • 我被黑心中介骗来泰国打工, 没想到刚下飞机就差点儿被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留,地道东北人。 一个月前我还...
    沈念sama阅读 46,427评论 2 360
  • 正文 我出身青楼,却偏偏与公主长得像,于是被迫代替她去往敌国和亲。 传闻我的和亲对象是个残疾皇子,可洞房花烛夜当晚...
    茶点故事阅读 43,580评论 2 349

推荐阅读更多精彩内容

  • 如果需要原文档(因文体限制,部分表格无法呈现)请联系QQ1769090563 本文由中医仲景协会整理收集 《内经选...
    陶墨阅读 34,288评论 0 33
  • 太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓[1]者,名为中风[2] 。 【注释】 (1)脉缓:与紧脉相对而言,指脉象...
    童童1977阅读 4,173评论 0 1
  • 胡希恕先生认为:经方临床的核心,是“八纲六经”以及由此细化的“方证对应”。 具体来说: “八纲”是指表、里、寒、热...
    九味甲子阅读 6,154评论 0 4
  • 注:太阳病脉证并治,标题的来源是仲景自身所定,还是后人所定我们已无所知,但是强调脉应该是仲景的精神。 太阳之...
    镜_70d1阅读 629评论 0 0
  • 小时候看过一部《似水年华》的电视剧,就是黄磊和奶茶出演的那个,剧情早已经变得模糊,只是觉得里面江南景色真是是非常美...
    薄荷听风阅读 283评论 0 3