《拥抱你的抑郁情绪》之读书笔记

无戒学堂IP营打卡第53天,3609字,累计108241字

近期正在写一个与抑郁有关的小说,于是翻出了年初买的《拥抱你的抑郁情绪》,跟着书的内容转化视角,以更加恰当的方式审视抑郁并重新解读之。既是为自己的写作积累素材,也是帮助自己以及身边的人避免陷入或再次陷入抑郁,更为正念、更加灵活地应对生活中的挑战。

很多人都有可能陷入抑郁状态,抑郁可能来自儿时或者成年后的创伤、失败的人际关系、夫妻离异引发的自我怀疑、问题不断的子女、“压力山大”的工作等。例如我写的小说中的主人公就是因为个性原因及工作压力导致抑郁,而其生活原型至今也未能完全从抑郁中走出。

北京大学第六医院黄跃群教授于2019年2月在《柳叶刀.精神病学》在线发表的调查结果显示,抑郁症终身患病率(在一生中得过抑郁症的患考占总人口的比率)为6.8%,12个月患病率(过去12个月内得过抑郁症的患者占总人口的比率)为3.6%,依此计算,超过9500万的中国人在其一生当中得过抑郁症,超过500万的中国人在过去一年内得过抑郁症。但受到病耻感、经济条件等诸多因素的限制,真正去寻求治疗的只是极少数患者,绝大多数患者选择自我消化和自我调节,或称为自我自助治疗。而本书作为一部抑郁症自助手册,可让这些患者从书中获益,通过简单实用的方法,逐步指导患者解决而不是逃避生活中方方面面让人感到抑郁的问题。

本书第一作者柯克.D.斯特罗萨尔是接纳承诺疗法(ACT)的创始人之一,他曾是一名酒精成瘾患者,并曾饱受抑郁症的困扰。正因为作者亲身且深刻体验过这些痛苦,书中所介绍的理论方法也更具说服力,其操作手段也更具时效性。

全书中以接纳承诺疗法为理论指导,指导抑郁症患者或者遭受抑郁情绪困扰的人,采用自助的方式克服抑郁。

本书从内容上看与其他抑郁症自助书有着显著的不同,其独特之处在于作者并不是把抑郁看作问题,而是看到抑郁在特定语境下的特殊功能,接受咨询或自身努力的方向也不是消除或控制抑郁,而是与抑郁和平共处,与抑郁携手同行。

前言《抑郁的正面解决之道》

首先呈现了一种关于抑郁症的崭新观点。

我们从小就习得一项生活规则:要么去控制情绪,要么去承担因为不控制情绪而产生的社会风险。

一直以来生活教导我们,痛苦的情绪例如悲伤、愤怒、拒绝、孤独、羞愧或焦虑等是健康和幸福的威胁,对我们有害,必须最大努力去控制和消除它们。但现实却告诉我们,情绪是不可能被控制的。你越试图控制或消除它们,它们就越可能削弱你的觉察,你也越容易对它们失去控制。

事实上,情绪尤其是是痛苦情绪,也许暗示着生命中有些重要的东西有待发掘,从而为你提供动力;又或者在向你发出警告,促使你做出改变。

当尝试控制或消除痛苦以失败而告终时,人们会寻求其他的问题解决策略,例如酒精依赖、药物依赖,努力回避痛苦情绪,而这又会加剧问题,导致事与愿违、越弄越糟。

实际上,抑郁是一系列习惯化行为的结果,这些习惯化行为会让你情感麻木,无法采取和想要实现的价值相一致的行动。抑郁症不是失常、意外或者事故,而是你过往生活的必然结果。

抑郁是个信号,提醒你澄清情绪,留意情绪,并对这些情绪采取开放和好奇的态度,投入符合自身价值和人生信条的行动之中。

如果我们无法控制或回避自身情绪,我们可以选择去体验一些情绪和想法,无论是想要的还是不想要的,并且去做我们认为有意义的事情,去寻求鲜活的生活也即值得过的生活。这是一种承诺,无论生活中发生过什么,我们都承诺与之共存。

遇到不如意的事情时,我们会悲伤焦虑和气馁,但正是我们带着这些情绪做出的种种应对,让事情有所转机。

允许自己去感受自己的感受,思考自己的思考,同时依照想要实现的价值去行动,将提升你的活力感、目标感和意义感。

不带着正念生活,回避痛苦情绪,那么你将陷入抑郁的泥潭;带着正念生活,接纳痛苦情绪,会让你走出抑郁。所以一定要做到正念和接纳。

那么什么是接纳承诺疗法的观点?

接纳承诺疗法(ACT)属于认知行为疗法。其中A为接纳,C为选择,T为采取行动。

其核心目标之一是教你通过正面技术增强觉察意识,培养情绪接纳能力,并按照自己的价值方向去生活。

接纳承诺疗法已被证明有效治疗成人抑郁和青少年抑郁。ACT认为,如果人们遵循文化规则的教导,认为感受良好才是健康和幸福的重要标志,那么人们会觉得非常痛苦,抑郁症就是其中之一。

正念是一种以非评判的、解离的方式关注当下的能力;关爱自己,关爱他人;要求个人在日常生活中有觉察、有意图、有目的地采取行动。

大量研究表明,正念是一种非常有效的治疗方法,不仅能够治疗抑郁症,而且能够促进长期身心健康。

当代脑科学研究表明,正念训练能够帮助抑郁症患者摆脱白日梦、走神和思维反刍的困扰,不仅可以让你感觉良好,还可以对大脑进行有效训练。只要肯花费时间去学习和实践正念技能,就可以战胜抑郁。

正文内容共包括三个部分。

第一部分:准备彻底改变

主要从承诺疗法、正念、自我关怀、积极心理学和临床神经科学的视角,重新解读抑郁,介绍了抑郁症治疗的最新研究成果,帮助了解如何用抑郁来启动积极的生活方式。

这一部分共分为四章。

第一章:抑郁的崭新视角

提供了解读抑郁的崭新观点,帮助你转换视角,用更恰当的方式解读抑郁。

①介绍一种以循环为基础的抑郁症治疗方法——接纳承诺疗法(ACT),它可以有效提升人在如下几个方面的能力:

a.活在当下

b.接纳和解离痛苦体验

c.依照个人的价值方向行动

②将正念用于抑郁治疗。正念不是一项技能,而是一组技能,它们以各种形式被纳入ACT模型。如果学会了在日常生活中运用正念技能,就可以改善抑郁。

③详细介绍自我关怀概念,并解释为什么学会自我关怀,是克服抑郁的关键所在。

④从积极心理学的视角解读抑郁。

⑤简单介绍神经情感科学这一新兴领域。

ACT认为,抑郁不是我们要解决的问题,它只是一个重要信号,表明有些事情运转不正常,生活中的一些重要方面失去了平衡,我们要做的是通过抑郁所传的信号帮助自己开启全新的生活,而不是去压抑情绪或回避生活的重要方面,那样会影响整体的生活质量,越试图回避情绪就越容易受伤害。

正念的观点认为,导致抑郁的一个关键因素是过度识别社会规则,这些规则根深蒂固都强调控制或者消除痛苦的不受欢迎的情绪,情绪控制诉求的失败,是抑郁症的核心。

正念对抑郁之所以有效,是因为它能帮你在想法和行为冲突之间创造一个空间,这样做允许你选择趋近行为而不是回避行为。即便情绪上困难重重,也要承诺行动、投入重要的生活。

正念对抑郁起效的另一个原因在于它阻挡了思维反刍(一种特别不健康的抑郁表现,当事人纠结于过去的或者目前的困境,过度分析自己的缺点和不足,把自己与他人比较,由于无法“感觉良好”耿耿于怀)。

第二章:抑郁症的诱发因素

两大诱发因素:

①是人们必须持续不断的处理生活压力。

三种常见的生活事件:人际丧失、创伤压力和健康问题。

②人们受到社会的教化,自动回避情绪不适。

早期的学习经验,让我们对情绪不适缺乏足够的觉察,小时候的一些角色榜样很少给我们示花如何以接纳、开放态度对待情绪。我们还学会了另一种回避方法——尝试错误。

虽然回避行为会暂时缓解抑郁症患者痛苦的内心体验,但长期看来会引发更为严重的抑郁情绪。其原因有二:

①内心体验是自动化的,以前习得的各种想法,情绪记忆和身体反应,等随时做好准备,一旦被某种情景激活,他们会自动出现。

②回避导致反弹性效应。可以尝试压抑或回避内心体验,反而会增强它。

第三章:有效性最重要

介绍ACT的核心概念有效性,鼓励你避免使用导致抑郁的策略而使用治疗抑郁的策略,你会发现,虽然你曾经使用过很多策略应对抑郁,但他们往往短期有效,长期不仅无效而且有害。

第四章:理解头脑和正念

介绍了正念的生活方式,如何增强活力感和幸福感,帮助评估自己的正念技能,按照时间顺序制定攻略技能改善计划。

第二部分:超越抑郁的九大正面步骤

围绕接纳承诺疗法心理治疗模型,介绍了超越抑郁的九大步骤,帮助你明确自己到底想要什么样的生活,教你如何接纳不愉快的现实,退后一步避免生命透支,采取积极行动取得更好的结果。

这一部分的每个章节都会介绍最先进的大脑训练方法,既有简明扼要的理论介绍,也有丰富多样的操作练习,还有形象生动的案例分析。它们以抑郁症的神经科学研究为基础,帮助你增强大脑神经网络连接,增强主题感和幸福感。

文章最能打动人的观点是,如果能一直坚持,即使身患抑郁,你也可能做很多事。

第三部分:创造你想要的生活

主要介绍了如何巩固治疗效果,开启全新生活。

积极心理学的最新研究成果研究表明,在日常生活中无论轻松愉悦还是压力反应,都可能诱发抑郁,文中将帮助人们制定积极的生活计划,让人们在重重压力中获得轻松愉悦,或者在艰巨任务中获得成功,本着做最坏的打算,争取最好的结果的原则。

文中还提醒人们制定具体的积极的行动计划,以免再度陷入抑郁。

学会勇敢的站起来,并承诺努力地提升生活活力感,这需要坚持不懈的努力,如果有一天你感觉很差,无法呈现兑现承诺,那么那时候你需要更加坚持,如果你想开启全新的生活,那么坚持就是胜利和生活中重要的事情联结,可以使我们把变得更为坚韧。


PS:因为写作需求及时间的原因,本次先重点阅读了第一部分,后面两大部分另外找时间再进行细读。

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