最近轮转科室转到了肺病科,我发现,医院里肺病科病人的病程复杂程度,在一定程度上甚至比心血管病科还要严重。前段时间科里病人在70岁以上的,大概有20多号人,90岁以上的高龄患者有三人,有过几次接触,发现老人们都很看得开,可以说是给人一种生死看淡的感觉。
肺病始终是一项基础病症,轻则感冒咳嗽,重则呼吸困难,甚至窒息。也是一项慢性疾病,大多迁延难愈。在肺病科的这一个月里,我见过很多慢性阻塞性肺疾病,也就是我们俗称的copd患者,跟书本上写的一样,都是有几十年病史的老烟枪了,或者就是常年吸收二手烟以及有害气体的人。想一想,身边其实很多人都喜欢吸烟,尤其是上一代。他们自觉压力大,或是单纯喜欢吸烟,而多年的吸烟史让他们忽略或是自发降低对吸烟带来危害的警惕性。很多50岁左右的男性患者大都在20岁左右开始吸烟,在他们的认知中,吸烟的确有害,但伤害程度有限,不会对身体造成实质性损伤。或者可以说,不会影响到生命。
而近一个月的临床经验让我认识到,因吸烟而导致的肺部疾病对身体造成的实质性损伤,可以说是非常严重的。在初始阶段隐而不发,等到问题暴露往往已经到了很严重的程度。而这种情况并非个例,涵盖范围也很广,大多是50岁以上的患者。年轻化可将范围扩展到40岁以上。
Copd一经发现,除了正常临床用药外,最重要的措施还是戒烟。如果始终下不了决心,迟早会拖成肺心病。这对患有心急的病人可以说是又一打击。
说下自身情况,在肺病科轮转很明显的感受就是自身免疫力严重下降。肺病有一很典型的特性就是具有传染性,不同的肺系疾病传染程度不一样,而在病区的患者大多是偏严重的肺部疾病。像肺炎发热这种典型的病症在肺病病区可以说是司空见惯。人数基数摆在那里。即便患病概率不算很高,但在这个季节肺病病区始终没有空床阶段。
很明显的感受就是近期严重感冒,就个人而言,我平素体质算得上强健,但本次感冒算得上凶猛。而我还有一个月的轮科在这个季节。或许一个口罩已经不再能满足对于疾病的预防。
好了,我要出去买药了。祝大家身体健康,尽量不要生病。“疾病是具体化的痛苦”这句话诚不欺我。