宫颈癌是临床妇科常见的女性生殖系统恶性肿瘤,同时也是导致妇女死亡的重要因素之一。世界范围内每年确诊的子宫颈癌新发病例约有53万例,其中86%左右病例在发展中国家。我国每年新发病例约13.15万,是发达国家的6倍,每年约5万人死于子宫颈癌。子宫颈癌是一有疫苗可以预防的恶性肿瘤。同时,从子宫颈感染HPV到癌前病变再发展为子宫颈癌需经过一段较长的时间,这为子宫颈癌提供了早期的治疗窗口,有利于预防子宫颈癌的发生。因此,在无HPV疫苗的发展中国家,有效的筛查手段和健康教育是预防及控制子宫颈癌的关键。
人类感染人乳头状瘤病毒(HPV)的现象十分普遍,是一种常见的性传播疾病(STD)。近年来的研究发现,HPV感染及相关的生殖道、口腔和肛门病变易对女性的性心理造成影响,并可能导致潜在的性功能障碍。性生活作为生存质量的一个重要方面,从隐秘的角落逐渐走向前台。
当得知自己HPV检测结果为阳性时,患者会感到吃惊和不安,这是因为:①她们认为被确认HPV阳性等于被判定为存在不洁性行为,同时会联想到病毒的来源。②害怕传染给伴侣,担心影响性关系。患者不愿承认事实,害怕伴侣和亲友知晓,终日处在紧张、焦虑、恐惧的情绪中。③对自身健康的担忧。此外,有研究发现当其伴侣得知病情后,普遍表现出负性影响,而这种负性影响会加重女性的心理负担,故应得到及时处理。内疚是一种普遍的心理,很多HPV感染及相关疾病的女性患者存在内疚负罪心理,将其归罪于个人过去的性生活,特别是通过婚外性行为、滥交等不洁性行为而感染HPV的患者。患者常认为自己的轻率行为给自己和家庭带来巨大的精神压力和负担,表现出明显的负罪感。
对于女性，宫颈脱落细胞学可用于检测由HPV感染引起的富颈细胞的多数变化。如果宫颈脱落细胞学检测阳性,并HPV检测阳性,女性病患常常需要阴道镜和宫颈组织活检作进一步确诊。由于男性的HPV感染尚无成熟的检测方法,所以对已诊断出HPV感染的女性来说,性生活防护是必要的。对有肛交和口交的人群,肛门及口腔分泌物巴氏涂片也是可以及早预防HPV感染引起的口腔及肛门病变的有效方法。
当一个人的免疫系统被糖尿病、器官移植、霍奇金氏病、艾滋病病毒或其他严重的健康状况所削弱,他们可能会增加HPV导致的良性病变生殖器疣的大小和数目,并可能会出现更频繁的复发,并且加大进展为恶性病变的可能。
HPV感染通常是一过性的,大部分感染者可通过宿主免疫自行清除HPV。少部分持续性感染加大了子宫颈癌发生的风险。因此,对于高危型HPV持续性感染,进行针对性的早期干预、寻找一种有效消除HPV感染的药物,十分必要。
