第一章 眼睑手术_第三节 睑板腺囊肿刮除术
手术指征
1．睑结膜侧出现肉芽肿或可能穿破皮肤者。
2.成人.儿童眼外观受影响明显者。
术前准备
遵循外眼手术术前常规准备。
麻醉
表面麻醉后﹐在薇粒肿相应处皮下及穹窿部结膜下用2%利多卡因作浸润麻醉。
手术步骤
1.儿童要适当固定体位,用睑板腺囊肿夹夹住囊肿部位﹐翻转眼睑,旋紧囊肿夹螺旋,用尖刀刺入囊肿隆起处﹐向睑缘方向并与之垂直切开(图1-3-1 )。
2.从切口伸入小刮匙,刮净囊腔内容物(图1-3-2 )。
3．眼睑复位,覆盖纱布压迫止血,清洁结膜囊,涂入抗生素眼膏。单眼垫﹐为防止出血.加压绷带1天。
术后处理
抗生素眼液滴眼和抗生素眼膏涂眼,2~3天。
临床经验
1．如薇粒肿位于上睑正中部位,可选择皮肤面平行睑缘切口,以免睑结膜切口的瘢痕损伤角膜或角膜接触镜。
2.泪点附近的睑板囊肿,切口应避免损伤泪道。
3．如睑板腺囊肿较大,与皮肤贴近,避免损伤皮肤。
4．如睑结膜有肉芽肿,则先剪除﹐再作囊肿手术。
5．老年人要考虑睑板腺癌的可能,应作病理组织学检查。
