最近听了一个督导，结构化的思路，很有启发：
面对一个个案，首先有四大思考题，第一：是什么问题？比如说孩子考试焦虑是刚开始的，焦虑后来泛化，泛化到很多事情都让他焦虑，所以变成了一个焦虑的患者，原来焦虑是情景性的，考试才焦虑，后来已经泛化到只要父母一提，你好好学，就受不了了，所以他是焦虑症，或者就是明显的焦虑，当然焦虑当中也有人格的问题。要考虑来访者的行为表现、人格状态、情绪模式、人格障碍，精神疾患这些问题。
第二个问题：为什么？为什么会有今天焦虑症或者对父母这么积怨这么深，所以这个当中跟他的来访者的生活经历、亲密关系、家庭沟通模式、自我的行为模式这些问题来思考，他为什么变成今天这个样子？现在他的合理化不上学退行，是他最大的继发性的满足，也就是说别人错误来惩罚自己了，拿父母的错误来惩罚自己了。
第三个问题：会怎样？其实这个问题它会怎么发展？因为他现在的问题刚开始只是一个学习障碍，或者是考试焦虑的问题，现在已经泛化到整个的一个稳定的常态的焦虑状态。
第4个问题是怎么办？也就是治疗的层面，干预的层面认出去非理性思维，他有很多非理性思维，也就是合理化，用弗洛伊德来讲就是合理化。
我们讲咨询的目的到底是什么？基本上三大块，第一大块就是怎么让来访者遇见未知的自己，第二点是让来访者面对不愿面对的自己，第三点是打造最好的自己，他什么时候最好的状态？其实他回到学校，他不愿意回去，因为回去他要面对焦虑，做不成最好的自己，所以什么是最好的自己？不是以成绩为导向，是以努力为导向。如果他能觉悟到这个份上，他的至少他回去的学校是一个新的自我的诞生，原来那个自我是很敏感很脆弱的，新的自我比较淡定，比较从容，所以这是一个人格的整合。
