保险所有的“套路”都藏在你视而不见的条款和告知中

现在的网络购物越来越普及,网购保险也逐渐开始如火如荼。网购保险相对于线上代理人的面签保单而言,确实便宜很多。保险产品的属性跟大众商品的区别就在于无法及时体验产品,买保险也是为了有所保障,那么便宜就买了吧。

那么,如果通过网购保险产生争议,销售平台会扮演什么角色呢?我们以支付宝为例来展开说明吧。

首先,在选择投保时,会出现一个界面,并且要点击同意四个文件才能进入投保环节,四个文件分别是《投保须知》《保险条款》《健康告知》《服务协议》(如图所示)。一般我们不会仔细全部阅读所有的这些文件,看的最多的就是《保险条款》和《健康告知》,那其他两个文件也是非常重要的,我做了一个简单的解析,希望能帮助想给自己配置保险的人。

文件一:《投保须知》

投保须知包括三个部分:投保须知、产品说明和投保声明。下面来看看这三个部分的具体内容:

某网销产品的投保须知


偿付能力和风险综合评价

偿付能力和风险综合评价符合监管要求。

保险公司的规模大小与客户利益并无直接关系,影响客户利益最直接的因素是产品条款和保险公司的偿付能力。换而言之,公司规模再大也不会提供超出条款之外的利益,公司规模再小只要偿付能力强也不用担心合同利益得不到保障。综合评价产品条款和公司履约能力才是最正确的投保姿势;

保险公司的偿付能力与公司规模大小、保费收入多少没有直接关联;衡量一个公司的偿付能力主要有三个指标:核心偿付能力、综合偿付能力与风险综合评级;这三个指标在保监会官网和保险公司官网上都能查到,三个指标达到监管部门要求即意味着履约能力有保证。(银保监会网址http://www.cbrc.gov.cn/chinese/newIndex.html)


二、投被保险人的关系

举例:好医保的投保须知

投被保险人关系条款的解析:如果保险合同身故赔付额度为保额,那么投保人和被保险人就只能是本人、未成年子女;如果投保人和被保险人为配偶,则保险合同的身故赔付额度为返保费。

三、轻症重疾和重疾身故赔付顺序

举例:好医保的投保须知

释义:如果重疾发生在轻症之前或者同时,则只赔付重疾,不赔付轻症;重疾和身故两项保险金,仅给付一次(大部分带寿险的重疾条款都是对于身故和重疾仅付一次)。

文件二:《服务协议》

第二条、声明与承诺


服务协议

2.3和2.4

释义:咨询支付宝客服:网上购买的支付宝保险产品,支付宝是作为一个第三方平台代销保险公司的产品。一旦发生纠纷,需要本人跟保险公司进行协商。

提示广大群众在选择保险机构和产品时,要审慎,同时要时刻关注自己的保单、督促保险公司履行保险合同;公司不排除因为市场和业务调整等原因变更、暂停、终止与保险机构的合作,风险是客户没办法通过平台购买产品。

第四条、风险提示


服务协议中的风险提示

风险提示分为五块

1、监管风险:有关的法律法规和相关的政策规则发生变化,导致无法购买保险产品,有客户自行承担;比如之前抄的沸沸扬扬的相互宝产品,其名下的保险公司就被监管处罚。

2、 违约风险:保险机构因为其他原因如果无法履约,客户损失自行承担;

3、 本协议约定的保险公司承担的责任为有限责任及不可抗力因素导致的风险。

第七条:协议变更、解除、终止和权利义务的转让

服务协议*风险提示

风险点:平台可能会因为某些风险或者自身业务运营情况对客户终止某些服务,对于这种情况,公司会进行公告,平台不会对此承担责任。

保险所有的“套路”都藏在你视而不见的条款和告知中。

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