心者——君主之官

心位于胸中,膈膜之上,肺之下,外有心包护卫,可见心之重要。
在阴阳五行中,心归为阳中之阳脏,主血脉,藏神志,为五脏六腑之大主,生命之主宰。如果心功能发生异常,则会导致血脉、神志的病变,如心悸、胸痹、不寐、痴呆、癫狂等等,故而今天我们一起来学习心脏在人体的中央的主导作用。
心主血脉,主管血脉和推动血液循行于脉。心脏和脉管相连,形成一个密闭的循环系统,故而心脏成为了血液循环的枢纽。心脏是有规律的跳动,它还需要三个条件:心气充沛,血液充盈,脉道通利。
心在体合脉,其华在面,开窍于舌,位于胸中,所以心主血脉的功能正常与否,常反映于脉象、面色、舌色以及心胸部感觉等方面。若心之气、阳充沛,血液充盈,脉道通利,心主血脉功能正常,可见脉象和缓有力,节律均匀,面色红润光泽,舌色红活荣润等。若心气、阳不足,血液亏虚,或脉道不利而血流不畅,则脉象细软无力或结代,面色无华或晦涩,舌色淡白或紫黯,并见心悸、怔忡等,若心脉痹阻严重,则见面、舌青紫,心胸憋闷,甚则刺痛,脉细涩或结代等,心的阳、气亢盛或阴虚火旺,又可见脉数、舌红等症。
心主神明,又称心主神志或心藏神,是指心有主宰人体脏腑组织器官的生理活动和人体心理活动的功能。“得神者昌,失神者亡”,“心为一身之君主,禀虚灵而含造化,是一理以应万机,脏腑百骸,唯所是命,聪明智慧,莫不由之,古曰神明出焉。”
心主神明的功能正常与否,常可通过人的精神状态、意识、思维、睡眠及情感活动等得以反映。心主神明正常,则精神饱满,神识清楚,反应灵敏,思维敏捷,眠可。若在病理情况下,如心之气血阴阳不足,心神失养,可致精神不振,失眠多梦,健忘,反应迟钝;如心阳暴脱,则意识模糊,甚则昏迷,若心火亢盛,内扰心神,则心烦失眠,甚或狂躁谵语,神识不清,若痰浊蒙蔽心神,或表现为精神抑郁,表情淡薄,神志痴呆,喃喃自语,举止失常,或突然昏扑,不省人事,口吐涎沫之痫病,若痰火扰乱心神,常致心烦失眠,神昏谵语,或打人毁物,胡言乱语,哭笑无常之狂病。
“心者,生之本,神之变也。”有两个方面:1.心神主宰调节全身生理活动,包括心脏本身的搏动,和推动血液在脉管中运行,2.心神有赖于心血的濡养,才能发挥正常的主宰作用。故有“心藏脉,脉舍神”在病理情况下,二者之间都会相互影响,相互转化的……
心主藏神,精,气,神为人身三宝,但最以神为要。“所以统驭精气而为运用者,则又在吾心之神”,“精神内守,病安从来。”又有“静则神藏,躁则消亡。”
心在体合脉,其华在面:在中医中十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍。故有面部的色泽变化可以反映心主血脉的功能状态。
心在窍为舌:舌为心之窍,舌的感觉、味觉、调节语音功能都有赖于心主血脉和主神明的功能,再者,舌表面无覆盖,血管又很丰富,心的功能状态也能反映出来,还有,手少阴心经之别络系舌本,也能反映出心的功能状态。
心在液为汗:心之所藏,在内者为血,发于外者为汗,汗者心之液也。
心在志为喜:喜则气和志达,营卫通利;喜乐者,神惮散而不藏;由于心主神明总于五志,不仅过喜伤心,五志的异常皆可伤及于心,故有悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇。

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