一.宏观和微观的差别

1.中医从宏观大视角入手，讲究中庸哲学思想下的阴阳平衡、因果推理，它是从宏观到微观，注重因果逻辑关系推理。需要把所有的问题都提升到理论的水平，然后再用理论指导实践，中间有一个高级语言的转换过程。就如同哲学的学习，烧脑、难以理解；给人的感觉是距我很远、虚无缥缈、晦涩难懂。（本能直觉、理性感觉、生活常识、科学、哲学、宗教、神话）

2.西医是从微观入手，将复杂的问题分解为简单的问题，解决不了整体，先解决一小点开始，徐徐图之。更接近生活，容易理解。把复杂的问题简单化，把长期的问题短期化，把高难度的问题容易化。符合生物从低阶向高阶进化的过程。

3.西医建立了他的标准化体系，从他的发展路径、研究问题的流程、验证有效性的流程、进入退出流程，对标准流程的优化和改进，也有相应的方法，形成一个不断改进的PDCA进步循环。可以大规模组织社会分工、协作，只要组织协调好，数万人可以集合起来完成一项工作。可以同时进行大量试错，几乎可以无限扩展时间的宽度，针对同一细节问题，可以多点开花齐都并进，大大加快获得成果的速度。（青蒿素和杂交水稻的问世，就是基于大量人员同步实验的结果）

二、他们的共通之处

1、都是通过大数据分析，统计学是大数据分析的重要基础，对面临的问题进行归类总结。西医将评价指标进行量化、具体化、可视化。而中医的数据收集相对庞大和宏观。知识储备量不够的人无法理解。且因为数据太过庞大，不易给出量化指标，给人似是而非的感觉。

2、西医和中医都能为人治病，中医我理解为软件修复和升级（比如手机软件升级），优点是不需要拆卸硬件，没有拆解后复位不当的风险，也没有找不到配件的烦恼；缺点是配件磨损，有些功能可以调整它的富余量，让其恢复如初，但也有一些配件磨损过大，功能会大幅下降，只能勉强使用。西医可以理解为硬件升级和改造，需要进行拆机修复（比如汽车部件更换），优点是能够焕然一新，该功能满血复活，缺点是不一定能够找到配件，拆装过程复杂，不一定能够完全复位。

3、都需要借助工具对病体进行修复，中医的工具是推拿、针灸、中药材、丸剂、散剂、汤剂、口服、外敷药物、石膏夹板，最近一两千年没有推陈出新，投入微薄、收获少；现代西医的工具是B超、核磁共振、达芬奇手术机器人，化学药物、基因药物、注射药物、假肢、血管支架、最近几十年快速发展，投入巨大、发展快。一定程度上反映了研发投入和产出的关系。

三、与其他事物的类比

1、如刹车片磨损了，我们可以调整刹车线进行代偿弥补，本身就是有预留富余量的，不影响使用。车胎被扎了个10厘米的口子，补好也不能开的那么快，只能降级使用。大灯灯泡烧坏了，只能更换灯泡，否则夜间就无法开车了。

2、中医生需要自行修炼每一样功法，修炼时间长，且每日不断，才能熟能生巧，个人单打独斗。西医生学会使用工具就好，工具的具体工作原理无需修炼，有很多后勤、辅助、保障人员帮助解决，开发了非常多的辅助设备，集团化作战。优秀中医生都有超级感知力，对细微的变化体察入微。西医生被现代科技赋予了千里眼，顺风耳、透视眼、三头六臂（达芬奇手术机器人），这些设备大大降低了医生的技能门槛，并且提高了诊断的效率、质量和稳定性。

3、同福特汽车的流水线生产革命相似，西医的标准化、模板化，可以大批量的复制同等质量的医生。而中医师带徒的方式，首先数量受到极大限制，同时人的不稳定性导致差异巨大，行业标准无法建立，无法大规模培养质量稳定的医生。就如同一个武林高手与一台机甲战斗机器人的对决，单打独斗很强，但无法与系统支撑的体系对抗。

四、思考和改变

    1、要想发展一门技能，首先得先继承，再把它做到极致，然后取其精华去其糟粕，最后才是推陈出新，发扬光大。 

    2、中医想要良好的发展，能够大规模生产质量稳定的医生是关键，标准化、规范化是必由之路，简化诊治难度，降低学习成本。西医设备中医应用，取其精华去其糟粕，再开发更多适合中医的辅助设备，提高中医诊断的稳定性和实效性。

    3、创造中医标准化这套系统的人，必定是一个天才、无私、大毅力、够专注、够勤奋、够博爱的人。但如果能够创造出标准化体系，它必将成为一代伟人。

2022年12月5日