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洪吉,52岁,早年做点小买卖,这几年离家到大城市当保安,平日里身体健康,饭量大。不久前,觉得有些乏力,腿麻,一次上班的时候喘不上气,同事们叫来救护车,到了医院诊断后医生说要立即做心脏搭桥手术。
大概是洪吉到医院后症状有所缓解,他不大相信医生的话,拖了几天拿到当月工资后才动身回老家准备去看病。回家之前,打包收拾行礼上楼下楼忙活,再坐高铁回家。在这期间,那位接诊的年轻医生打电话给他,说得尽快手术,否则非常危险。
洪吉回家后症状加重,被家人送到到当地三甲医院,医院说病情凶险建议转到省城大医院,当天救护车将他拉到大医院,急诊室里待了一天半,转到ICU继续观察。
医生谈话内:心梗,穿孔,心肌缺血……错过了最佳手术时间,现在情况非常凶险,身体条件暂时做不了手术,得观察,等稳定后再手术,也有可能心脏处伤口扩大,随时有生命危险。ICU一天得小一万,这是洪吉两三个月的工资。他在ICU里身上插满管子受尽折磨,家属在外面备受煎熬,担心病情,担心数十万治疗费,担心人财两失,担心这个家的未来。
不救吗?怎么可能,除了心脏,其他地方没毛病,才52岁,还是中年人。医生说,身体条件允许,手术后康复后,除了不能干重活,其他完全和常人无异。
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马格,12岁,患有先天性心脏病。他的父亲是作家,有成功的作品,还是位成功的地产商人,经济极度自由,能买下2000平米建城堡的那种,母亲曾经是房产销售比父亲小29岁,体格健壮。父亲凭借财力和年龄的优势在这段婚姻中拥有绝对的话语权。
马格出生就有先天性心脏病,心脏二尖瓣闭锁不全,这个病通过微创手术,可以取得较好的效果。经过检查发现,马格患有一种罕见病,叫马凡综合症,属于基因遗传病,常见的受损部位为心血管系统,骨骼和眼睛。患者不能剧烈活动,没有好的方法根治,不经人工干涉病死率较高。现在的治疗方法是哪里出问题治哪里,可以带病生存。如果患者本人和家属的求生欲望强,照顾得好,及时救治,多活几年几十年都是有可能的。但他的父亲马原不相信西医,拒绝手术,相信自然,有自己的一套思维模式,年轻的母亲只能顺从父亲。
他斥巨资买下两千平米的地,建立了一座世外桃源,带着母子远离市区,过上了隐居的生活。有年轻的娇妻伺候,有年幼的儿子承欢膝下,他是这座桃花源的上帝。儿子不上学,读他指定的童话书籍,和同龄的孩子在一起,马格像个小小孩。父亲说不想让他接触欺骗,人世间的丑陋,只想让他感受美好,他在这美好中长大,直到儿子心脏病发作,一个小时后救护车赶到,显然是没有救回来。
父亲在朋友圈公布马格不幸离世时,是这样说的:
“马格没出意外,没去医院,没有伤痛,他就突然走了。为什么一定要归结到是心脏病?我从来不这么想。他就是寿数到了,他该走就走了。马格和菩萨在一起。”
或许他认为这一切都是自然的,活多大都是要死的。早死晚死没什么区别。可真实情况是,马原给自己打胰岛素,也去医院做检查,并非是拒绝西医的疗法,可到儿子这里,坚持不相信西医。
马原是主流价值观下的成功者,有大钱有名望,有作品流传,这样的成功者和信奉好死不如赖活着的民间人士不同,或许他认为不能拥有健康优秀的儿子,宁愿让儿子接受大自然的淘汰,也不愿意他终身作为一个病人,一个被怜惜的弱者存在。
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言情作家琼瑶和她老公平鑫涛,他们是半路夫妻,平鑫涛和前妻的子女一直在琼瑶和平鑫涛的出版公司做事,这么多年和平相处。平鑫涛得了老年痴呆症,琼瑶准备依据平鑫涛签署的文件,不进行插管等破坏性的抢救,子女不同意,甚至站出来公开指责这位继母。最后琼瑶妥协了,把平鑫涛还给他的儿女,不再插手他的诊疗。这场风波到民间成了,上位的小三想让老头子死,儿女想让父亲活。
站在病人的角度来看,他之前遗嘱中言明不愿意接受这样的抢救方式,而子女要不惜一切代价救治,这对八九十岁的老人是好事吗?只能说不一定,我们文化中对于不惜一切代价的救治,第一反应肯定觉得是好的呀,难道想让他死吗?而在《血观音》这部全员恶人的电影中,棠夫人将十四岁的少女训练成杀人不眨眼的政治动物,后来棠夫人病入膏肓,让棠夫人插管痛苦地活着,是棠真对她的报复。
有人说,在医院里,最想让病人活下去的就是医生。这话没错,这是他们的职业本能,能用现有技术让濒死状态的病人多活一天是一天,人体很复杂,说不定会有转机呢?有些新方法就是一点点摸索出来的。
比如说我们是狂犬病,一旦发病100%死亡。可患者确诊后,医生还要去尽力救治。能延长一点是一点。可能在这个过程中慢慢就研究出来了新的方法。医学的进步也是,就是在这样的过程中一点一滴来的。
作为患者本人呢?本人的求生意志有多少?如果是意外事件,病人肯定想活下去。如果是百病缠身的高龄老人,病人或许会想解脱吧。毕竟叶落归根,谁能躲过一死?
作为病人家属呢?有多少人能轻轻松松地说出要不惜一切代价抢救?而有些本有生存机会的人又因为种种观念被耽搁。《都挺好》这部剧中,老男人苏大强被他老婆管束得非常严格。当他老婆突发疾病,磨磨蹭蹭,等了好久才将她送到医院,不治而亡。这里面有没有主观恶意呢?有些被宣布脑死亡病人,长期植物人状态的病人,他们的家属又是如何熬过去的,那种何尝不是对生命的一种嘲弄?
这些问题或许永远都没有正确答案,只能具体问题具体分析。
而在这众多的案例中,医生的对手是谁?
没钱的受制于钱,有钱的受制于观念,最终人们都受制于当下的科学技术。