八、神阙穴

1.定位：神阙最好找，在肚脐中央。

2.操作：神阙禁针。过去传说针神阙后不能大便，一大便就坐在马桶上死掉。神阙可以用灸，隔盐灸。

3.主治：灸神阙可治疗中风、肠炎、肠鸣等。

九、水分穴

1.定位：先找到心蔽骨，和神阙连线，中点是中脘，中脘到神阙平均分成四份，每份叫『一寸』，这一寸也不同于同身寸，叫上腹寸。

关于心蔽骨，也叫剑突，这个点叫剑胸结合点，就是剑突和胸肋骨的交点。

水分：脐中上一寸

下脘：脐中上两寸

建里：脐中上三寸

2.主治：叫水分，顾名思义，是治水肿的穴道。

a由水分穴讲水是如何被人体吸收的？人从两个渠道获取水，一个是直接喝水，一个是食物中的水分。直接喝的水不会进入小肠，在胃里在水分穴这地方就被气化掉，一部分变成汗，一部分变成尿液排出，它不会经过小肠大肠，不会通过粪便排出。我们吃的食物含有大量水分，到小肠后，在小肠热的作用下，被煮烂吸收，再到大肠就只剩下残渣和水，水在大肠再一次被气化，回到肺变成嘴里的津液。所以中医说肺和大肠相表里。

b那么如果小肠温度不够，会有啥后果？小肠温度不够，到大肠的水就不能气化彻底，会跟食物残渣一起排出，导致大便不成形。

c如何治疗？让小肠温度热回来，病才会好，所以要从心脏下手，小肠的热来源于心脏，这在上节课讲过。

d根据上述理论，那么水分出问题会有啥后果？

直接喝的水在胃里不能被气化，进入小肠，导致肠鸣，腹泻，水肿，这时候就从水分穴入手治疗，针灸均可，灸比针疗效好，古人不针，因针孔太大。

e糖尿病中医称『消渴』，有三消：上消：渴饮百杯，不止渴；中消：饥食百碗，不解饥；下消：阳不举。西医把糖尿病分两种：胰岛素依赖型（第一型）和第二型糖尿病，实际上第一型是西医制造出来的，比如打疫苗导致胰脏功能被破坏。

f书上写『主水病，腹坚如鼓』，水分是一个很好灸的地方。

g会流鼻血的小孩不发高烧！书上写『鬼击鼻出血』。鬼击的意思是不明原因的，好像突然被鬼打，突然就流鼻血。中医观念：十四岁以下小孩流鼻血叫作正常，不要去治。超过十四岁才要去治。十四岁以下小孩子体能很强，发烧之前一流鼻血，热的压力就疏解掉，所以会流鼻血的小孩不发高烧！如果流鼻血把它塞住，本来没有高烧，反而高烧出来。

十、下脘穴

1.定位：神阙跟中脘的正中间，图示参考水分穴。下脘如下图在胃的下口、小肠的上口。

2.主治：胃下口接口处有个地方叫幽门，这个地方特别容易发炎，造成胃溃疡、十二指肠溃疡。中医治疗可用下脘穴。

得了胃溃疡很痛，是因为有炎症才痛么？

痛不是炎症痛是压力，痛一产生，压力疏解掉就好，比如牙痛看牙医，牙齿打个洞脓一出来当场就不痛了，因为压力疏解掉了，不痛了但还在发炎，西医就每周让你去换药，抗生素治疗。

所以痛根本是来自压力，而不是来自发炎。我一直在跟诸位讲，中医是讲究温度、速度、时间、压力的物理医学，像爱因斯坦一样，站在外面看到里面。

那中医怎么治疗痛呢，两点，一疏解压力，二改变环境。注意，是改变环境，而不是不是杀死细菌，这是跟西医本质的不同，环境一改变，细菌缺乏生存条件自然不能繁殖。用针用灸一个道理，也是改变环境。

十一、建里穴，很少用

十二、中脘穴：胃之募穴

1.定位：脐中上四寸，心蔽骨与神阙的正中间。手太阳少阳足阳明任脉之会。

2.主治：中脘穴是很重要的大穴，也是胃的募穴，专治胃病。

3.操作：可针可灸，但不要针太深，以为腹深似井，三寸针下去就胃穿孔了，针一寸差不多就到了；灸的效果也非常好。

4.临床应用：

a腑会中脘，所有腑的病在中脘治

《针灸大成》说中脘为手太阳少阳足阳明任脉之会，《难经》说腑会中脘。

知识点：脏会章门、腑会中脘、气会膻中、血会膈腧、筋会阳陵泉、脉会太渊、骨会大柱、髓会绝骨叫八会穴。

知识点：知道会穴，就可以了解另一个治疗法则，叫会郄治疗法，每一条经还有一个郄穴。

那么腑会中脘，腑是消化系统包含胆，小肠、胃、大肠、膀胱、子宫、胞户，脏是肝心脾肺肾，中医的脾是把西医的胰脏包含在里面的，腑会中脘就是说所有腑的病通通在中脘上治，所以我们用的非常多。

b治疗特殊病症：

印堂痛，中脘一针下去病就去掉了；

胃有问题产生的头痛，针中脘；

怀孕妊娠恶心想吐，针或灸中脘；

十三、上腕穴。

位置：心蔽骨和中脘穴正中间的地方是巨阙穴。巨阙穴和中脘穴的正中间叫上腕穴。

上腕穴是胃的络穴。

梅花灸：以中脘为主，上下左右各一寸，成一梅花型，五个点隔姜灸，统治一切胃病。（吐血不灸因为灸增加温度，吐血更厉害。外面吐血，里面可能是胃癌，出血的时候不要灸。上脘、下脘、建里等于是辅助中脘的穴道。）

十四、巨阙穴：心之募穴

1.定位：，心蔽骨和中脘穴的中点是巨阙。

2.主治：巨阙也是大穴，是心脏的募穴，一个巨阙、一个关元，可治疗任何心脏病。

案例：

一个病人胸痛的很厉害，开车四小时车来看病，他是动脉血管堵塞，本来想做手术，西医手术前检查，发现一个肾脏完全没有功能，西医说不能开刀，如果开刀，最好的结果是尿毒症，最坏就是死在手术台上，所以不能开刀。这病人来了，针巨阙、关元，一下针痛就没有了，就是这么快。所以【关元巨阙】对任何心脏病疗效都很好，但针下去不要太深，差不多一寸。

介绍最基本的针刺补泻手法

提入留豆许：比如针巨阙，我们要泻，针下去一开始先捻针，左转右转气到了以后，往前推一点点（入），推像绿豆那么大（豆许）就是泻。什么叫补，往上拉一点（提），像绿豆那么大一点，就是补。

原理是什么？下针得气，气会在针的下方，你往下刺时，气会往下走。所谓泄就是让气往下走，如同洗脸池的水，要泄掉就把塞子往下一拉。所以针一开始不要下太深，不然往前一推，针就太深了。

有怀孕的妇人，气会往上冲，会让孕妇昏倒，也可以针巨阙，这涉及到补合谷，泻三阴交。后面介绍大肠经跟脾经时再说。

横膈膜的作用｜为什么有一种心脏痛叫穿心痛？

人心下有膈膜，前齐鸠尾后齐十一椎。西医观念，横膈膜就是在吸气吐气时升降，没有这简单。心脏有问题时，会有穿心痛，主要症状叫心痛彻背，背痛彻心，就是从前面痛到后面，再从后面痛到前面，为什呢会这样痛呢？是因为痰饮造成的，痰在横膈膜从前面的鸠尾穴到后面十一椎会滑动，所以会感觉到穿心痛，把痰一去掉就不痛了。另外因有横膈膜在，肠子里的食物沼气不会上升，横膈膜把它隔绝掉了。

横膈膜的作用｜挤压肝脏，让肝脏的血进大肠

《黄帝内经》提到横膈膜另外的作用，它可以压挤肝脏让肝脏的血进入大肠，什么原理呢？金克木的原理，人一呼吸横膈膜上下活动挤压肝脏，肝脏的血液被压到大肠，大肠有了供血才有能量推出大便。（笔者想到上一课为啥说每天一次大便是检验身体是否健康的标准，说明大肠能量够用。）

横膈膜上面的肺五行属金，横膈膜下面的大肠五行也属金，而中间的肝脏五行属木，木太盛需要金来疏木，就像自然界用剪刀去修剪苗木才能长更好一个原理，那金来疏木，两金在压挤肝脏，就会有运动，肝脏有根有血管大肠是通的（肝门静脉-肠系膜上下动脉），这样血液就被压到大肠，所以说这是金克木的原理。

为什么肝癌常常转移成大肠癌？

西医常会发现肝癌转移到大肠，实际上就是因为肝脏和大肠血管通的，全身上下只有这一条血管没有瓣膜，允许血在这边来回流通