运动解剖2第十五讲

1.肩部是颈部形成的基础,并托起头部。

2.肩部将上肢与躯干及颈部连接起来,成为一个解剖学整体。

3.头颈肩直至手被交替的肌肉群连接起来,对这几个部位来说,动作的独立性和协调性是非常重要的,否则本应非常灵活的动作就会变得僵直。

肩胛骨的骨性标记

图片发自简书App

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肩关节的运动

1.首先观察肩部整体的复杂动作,也就是手臂在肩胛骨不受约束时的运动,这时涉及三处关节的活动。

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胸锁关节,位于胸骨与锁骨之间;

肩锁关节,位于肩胛骨与锁骨之间;

肩关节,位于手背与肩胛骨之间。

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2.屈

手臂在矢状面内向身体前方抬起,这个动作幅度可以达到180度。

动作幅度较小的动作经常用于拿取物品,抓住高处支撑物以及手臂进行支撑。

动作幅度较大的动作因躯干伸展而被伸展。

后伸

手臂向后抬起。这个动作相对不常见,动作幅度不大的动作在肘向后支撑和手臂向后摆动时见到。

动作幅度大的动作会因躯干弯曲被伸展。

外展

体侧运动,向外抬起手臂远离身体。外展能把手带到顶点,幅度可达到180度。

此动作在日常生活中很少见,但在身体锻炼时经常见到。

动作幅度大时,此动作会因体侧倾斜而被伸展。

内收

与外展相反的动作,只能向前内收或向后内收,可以和前屈运动相结合,常见于日常生活中的拿,捏等动作。

手臂旋转运动

旋内

旋内时,手臂绕着自身轴线转动,手向身体方向翻转。

日常生活中,手臂旋内可以达到30度。前臂在躯干后与身体交叉时可达到最大运动幅度。

旋内经常和屈运动相结合,做拿取动作。

旋外

旋外时,手臂向外翻转。

这个动作在日常生活中并不常见。

环转运动

肩部的运动幅度是相当大的,这是身体运动幅度最大的部位,尤其是在以下方向上:

旋内

外展。

上肢环转运动时呈锥形,其最高点在肩部。

这个动作形成一个不规则椎体,从前部很远的位置开始,向上,向外,但是后部延伸不远。

生理运动

1.以上介绍的运动经常结合在一起。上肢的大多数日常动作会引起身体倾斜方向上的生理运动,比如托住和支撑嘴部。

2.肩部的解剖学姿势作为运动的参考姿势,与相应的日常行为姿势之间存在差异,后者被称为无功能障碍姿势。

4.它符合以下情况:

1)关节面有最大接触

2)肩部所有的韧带和肌肉都处于适度和同等紧崩的状态。

3)在各个方向上都尽可能达到最大运动幅度。

5.这个姿势结合了

微屈;

略微外展;

略微旋内。

6.而在对应的解剖学姿势中,前部韧带处于紧张状态紧张状态。

肩胸关节运动

肩胸关节运动对应上肢带在胸廓的移动,它们可以独立进行,暂不考虑手臂,我们可以使上肢带:

向后

当挺着身体的时候,经常可以看到这个动作。

向前

这通常是个防御动作,如果长久维持这个姿势,可能是因为胸小肌和胸大肌的收缩或缩短。

向下

这个经常是个需要努力实现的姿势,特别是进行抬臂运动时。

向上

同样是个防御动作,。如果这个姿势长久的维持可能由于斜方肌的收缩或缩短。

肩胛骨的侧面翻转被称作环转运动

这些运动难以单独进行,最常见的是与肩胛骨和手臂的相结合进行,也就是肩肱节律。

肩胛骨的内侧缘紧贴胸扩地运动

与此相反的是肩胛骨内侧缘远离胸廓的运动

当前剧肌松弛的时候,冈下肌,小圆肌和大圆肌的运动。

肩部的柔韧性

骨骼的柔韧性

从骨骼角度来看,肩关节仅受到极小的限制。

肱骨紧贴胸阔或者肩胛骨外侧缘。

在大幅度的外展或前屈运动时,肱骨紧靠肩峰。

肩关节运动幅度非常大,与上肢带的活动范围互为补充,关节的活动范围也不相同。

上肢带朝向身体后部,肩胛骨在此不通过关节连接胸廓,而仅通过肌肉来连接。

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