JT·伤寒论慢慢教（第二期） 2.5.1
2.5.1<药势>石膏&知母
白虎汤辩证点
“风嗽夹火者，服桂枝汤，必吐，百试百验”：
一个人，咳嗽是有风、上火，吃了桂枝汤，会增加肠胃的湿热，因为肠胃有湿热不一定会造成吐血，但是如果是肺膜发炎而破，吐出来的脓有可能会带血
白虎汤的辩证点：
《温病条辩》里面讲白虎汤要口渴才能用，口渴当作为一个绝对的辩证点；而《伤寒论》本文里面白虎汤是不必口渴的，要口渴的话就用白虎加人参汤，其实白虎汤是不一定要口渴的。
比如说：感冒了几天，一开始还有点筋骨酸痛，感冒到第二、第三天就开始发高烧了，身上不一定是全身大汗的，有的时候身上还是干干的。阳明病的高烧不怎么出汗也是有可能的，结果来讲的话就是，本身觉得热或者有点烦的感觉，或者烧的蛮厉害之外，主要的还是看脉，就是有里热的脉，带有滑，最标准的是洪大而实（跳动的幅度很大，按起来非常有力量），比较是白虎汤的一个辩证点。
血虚发热&当归补血汤
血虚发热：
你忙一段时间，每天都很忙，有一天忽然发起高烧了，这个时候发高烧，不一定是白虎汤证，那个有可能是血虚或者气虚发热，气虚发热的话一般是用补中益气汤
比补中益气汤更长发挥的就是当归补血汤证的血虚发热，当我们的血很不够的时候，人会阴虚，然后就开始烧，而忙碌一段时间，好像没有经过感冒的前驱过程，就是标准的白虎汤证
白虎汤的脉按下去会觉得比平常有力气的，那如果是血虚发热，肝脉把起来是空空的，那这是一个辩证点。
另外一个辩证点就是在发烧的同时，肝脉是很微弱的，肝脉是又浮又虚的，这也是血不够的一个脉象。
比较会忙碌，比较累，忽然发烧是血虚发热，当归补血汤（当归两钱，黄芪一两）
白虎加人参汤辩证点：
白虎汤证比较渴的话就用到白虎加人参汤，白虎汤的脉把起来硬邦邦的，就是标准的白虎汤，或者白虎加人参汤的脉其实都是带点滑的调子，就是脉里面还有一点点柔软的弹性的成分。如果你这个脉洪大而实的脉把起来是硬邦邦的，那其实就意味着你里面的津液已经不够了，已经开始干掉了。所以如果有这个跳的特别急促，或者是跳的硬邦邦的这个洪大而实的脉，那即使这个人没有很明显的口渴的症状，那也不妨用白虎加人参汤。
<药势>知母&石膏
玄参VS知母
白虎汤里面，在《伤寒论》原书里面有知母六两，是很多的；像明国初年的张锡纯，产后的妇女如果得到白虎汤证的高烧就一定要把知母换成玄参，玄参是一个凉润的药
知母的药性喝下去有一点像是喝一口冰开水的感觉，玄参的感觉就有点像是浇花的喷雾气的那种感觉（滋润跟清凉的感觉比较温和）
张锡纯那个时候用知母换掉换成玄参是说因为石膏或者玄参，在《神农本草经》里面都有讲说，是适合“产乳余疾”（适合女人生产后的疾病），但是知母没有这样写，所以就换成玄参
白虎汤喝过头，肠胃道被药性凉到一个程度，就会拉肚子，张锡纯建议说，把白虎汤里面的粳米换成山药，可以养脾阴又养肺阴的药，煮熟的山药也可以涩肠胃，能够让人不要那么容易拉，粳米换成山药也是一个可以用的加减法。
石膏
石膏：这味药引述《神农本草经》，上面说石膏是“味辛、微寒”。生石膏常用来退高烧；熟石膏有某种程度的寒凉的药性，口臭、消胃炎清胃火，传统豆腐买的到的话，用豆腐蘸酱油当点心吃可以吃豆腐（豆腐是用熟石膏做的）
，也可以退胃火。
生石膏是软软的半透明的石头，它的文理如竖针状，是平行的。
羚羊角：就是又有直的放射状的主轴，然后旁边又这样圈圈上去，所以羚羊角在中医的用药里面它特别能够疏肝，清掉肝的热毒。因为肝属木嘛，木就是勾芒之气。
犀牛角：它的作用清热解毒就会清热解毒在我们的胃而不是我们的肝。犀牛角是很贵的东西，石膏加升麻就可以代替犀牛角的很多药性了。
何首乌的苗叫做夜交藤，何首乌就确定是入肝的药，夜交藤是晚上会睡觉的东西，可以治治时差。
花生的苗到了晚上也会合起来卷起来睡觉，研究发现花生的苗里也有这个催眠助眠的效果的有效成分。
生石膏能够微微发一点冷汗，可是熟石膏不能发汗。
通常需要用到白虎汤用到石膏剂的时候，这人的舌苔往往是有一些裂纹的啊。那如果是需要用到黄连这类清胃火可是却比较燥的寒药的话，那那个人的舌苔往往是白乎乎一整片的，就是比较湿的舌头。
病人的痰粘在嘴巴里，不容易吐出来，牵丝痰，用石膏来退。
滑石，《伤寒论》里面治中暑，要用竹叶石膏汤，或者是白虎加人参汤，是用这个石膏来清热，用人参补津液。但是在时方的世界，中暑是用一个方叫六一散，就是甘草和滑石两味药。
牙痛，上牙痛是属于这个大肠，下牙痛是属于胃，所以下牙痛的时候就用一些石膏，就会让你的牙痛比较减低。
治疗破伤风发表的药，就是把邪气排出，然后又能够清热，石膏跟麻黄同用的情况是有的。古时候治疗破伤风的话就有用越婢汤，越婢汤就是有石膏又有麻黄。
