冬天，长膘的季节来了。胖子为什么会成为胖子，瘦子又为什么会瘦呢？本文例举世界范围内肥胖率最高和最低的国家，通过观察其国民的生活方式，初步推断减肥的关键——减肥的核心是饮食，运动只是辅助。
01 世界上肥胖率最低的10个国家（最瘦国家排行榜）
在世界上最瘦的10个国家中，越南、孟加拉国、东帝汶位居最瘦榜前三。
为什么榜前三国家的人这么瘦呢？
一方面是因为经济不发达，比如，越南还有10%的人口生活在贫困线以下。
根据联合国世界粮食计划署（WFP）的数据，孟加拉国40%的人口处于粮食不足状态。尤其是儿童，饥饿对他们的影响尤其严重，以至于他们中的许多人发育迟缓。
另外一方面就是饮食结构，越南人的饮食主要是由大米、蔬菜和鱼组成的，这些饮食习惯也能够防止越南人过于肥胖。
为什么榜前10国家的人这么瘦呢？
在世界上最瘦的10个国家中，也并不全是经济不发达的国家，其中还包括了两个经济发达的国家——日本和韩国。
这两个国家之所以肥胖率很低，主要是和他们的饮食习惯有关系。
比如日本人一般不吃富含饱和脂肪、盐或糖的食物，他们通常吃得比较清淡，分量也比较少。
韩国的情况和日本类似，食用大量的蔬菜和海鲜，而且韩国人对于自身形象比较看重，这也在一定程度上杜绝了胖子的出现。
通过上述新闻，总结如下：
1. 饿瘦的会造成营养不良。
2. 发展中国家在努力消除贫困，增强营养。
3. 发达国家中有注重饮食结构、均衡饮食的典范。
02 世界上肥胖率最高的10个国家（最胖国家排行榜）
曾听说南太平洋岛国汤加以胖为美，后来才知道，那是因为这些南太平洋岛国被美国倾销各种垃圾，所以才造成肥胖率高居不下。
世界上最胖的国家：瑙鲁（肥胖率61.0%）
世界上肥胖率最高的国家排行榜前10中，南太平洋岛国占了8位，其中瑙鲁的肥胖率高达61%。
岛国有个特点 ，国土狭小，食物几乎靠进口，新鲜食材昂贵，美式快餐垃圾食品更便宜快捷。
而这些重油重盐的垃圾食品，非常容易让人发胖。
最胖的发达国家：美国（肥胖率36.2%）
美国是唯一进入前10名的发达国家，美国肥胖率高达41.9%。
早在2008年，美国就首次发布了肥胖指南，2013年发布第二份“成人超重和肥胖管理指南”。
历届总统在帮国民减重方面也毫不含糊。
2007年，时任美国总统布什为跟儿童肥胖斗争，规定学校必须定期向家长报告儿童体重，并对超重儿童进行跟踪管理，保证这些儿童能在健康专家的指导下，通过学校和家庭配合，改变饮食、增强锻炼，减轻体重。
2012年1月，总统奥巴马宣布了一项新措施——在政府补助的校园早餐午餐中，增加更多新鲜果蔬，并降低盐、糖、脂肪的含量。美国第一夫人米歇尔进入白宫后，也一直在提倡健康饮食和积极运动，她亲自动手在白宫的南草坪种菜，并发起抵抗少儿肥胖运动。
你是否曾经思考中国食物看上去很油腻，但是我们肥胖的比率并没有那么高，而美国食物并没有那么油，但是肥胖率为什么居高不下呢？
美国的肥胖率为什么居高不下呢？
1. 甜食肆虐
事实上，美国的肥胖率逐年上升，而大部分的肥胖者都是贫穷人家的孩子。过去，美国人都是体形健壮的，但到了20年代中期和晚期，他们就开始走形了。
美国尼克松为获得获得大选后的第二次大选，任命厄尔·巴茨出任农务大臣，解决当时解决食品短缺和价格居高不下的问题。
此后，厄尔·巴茨将大规模的工业耕作推向了高潮，美国经济飞速，尼克松也因此获得了人民的拥护。
但逐利的资本家追求更大的产量，更低的价格，更高的利润，于是出现了供应过剩的局面，大批的玉米被浪费在了市面上。
20世纪50年代，恰逢日本人研制出高果糖玉米糖浆（HFCS）技术。
高果糖玉米糖浆的甜度可与蔗糖和转化糖相媲美，能代替蔗糖和转化糖应用于食品，而且成本较低。
因为便宜又高甜度，于是，它在美国的每个角落都能找到。
于是美国人的饮食习惯画风被改变。
来自知乎的分享：
1. 吃蔬菜蘸酱
2. 吃水果蘸酱
3. 厨艺不佳，疯狂蘸酱
虽然，“目前没有令人信服的证据支持HFCS的消费与超重/肥胖之间有联系”，但是，也有结果表明，广泛使用甜味剂的国家相比那些较少使用甜味剂的国家，糖尿病患者数高出20%。越来越多的证据表明，身体分解果糖的机理不同于分解葡萄糖。果糖代谢不依赖于胰岛素，主要在肝脏中进行代谢，所以很容易被转化为脂肪，这会增加脂肪肝的患病率。[1]
2. 外食盛行
数据统计显示，美国人每天从外食中获得的能量从1977—1978年的17%增长到2011—2012年的34%。不过，在外就餐带来的问题也很明显，能量密度高、饮食质量低，自然会对健康造成损害。
为了得到“在外就餐与死亡风险”之间的准确关系，研究者对35084名成年参与者进行了长达7.83年的随访。最终记录到2781例死亡，其中511例死亡归因于心血管疾病，638例死于癌症。[2]
果然不出所料，与很少在外就餐（<1次/周）的相比，平均每天≥2次在外就餐的参与者多为男性，往往更加年轻且处于单身状态。这些常常外食的人，有着更高的总能量摄入，自然也比在家就餐的人有更高的BMI。
在排除了年龄、性别、饮食和生活方式、BMI等众多混杂因素后的调整模型显示，与每周在外就餐<1次的人相比，每天≥2次在外就餐的参与者，全因死亡率显著增加49%（95%CI 1.05-2.13) ，心血管疾病死亡率增加18%（95%CI 0.55-2.55），癌症死亡率增加67%（95%CI 0.87-3.21）。
更令人扎心的是，研究者还发现，在收入较低的人群中，更高的在外就餐频率与更高的全因死亡率之间的关系更强。换句话说，没钱还经常在外吃，全因死亡率显著增加104%！（打工狗小编有被冒犯到......）
“经常外食导致死亡率升高”背后的原因也很好理解。除非主动选择沙拉或轻食，大部分外食餐饮提供的食材及配料都难以控制，比起家里的饭餐自然是重油重盐重调味，往往含有更高的饱和脂肪酸、钠，更低的钙、铁、膳食纤维等，堪称健康的慢性杀手。
不仅如此，不健康的烹饪方式，还会使得经常在外就餐的人体内含更多有害化学物质，比如邻苯二甲酸盐，也会增加心血管疾病的风险。
3.运动不足
“上班累一天，下班了只想瘫坐在沙发上，什幺也不想干”，这几乎是很多人都在经历的现状。
在美国，美国人对运动不是爱好，而是疯狂。美国人对健身的痴迷程度是其他国家人无法想象的。
但是，这可能只是其中的1/4。根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的新数据，2020年，只有四分之一的美国成年人在有氧和肌肉增强活动方面达到了建议的运动量。数据显示，大多数美国人，尤其是那些穷人，锻炼不够。
指南要求成人每周150-300分钟中等强度的有氧运动或75-150分钟剧烈的有氧运动，每周2天锻炼全身的肌肉。
美国疾病控制与预防中心说，22.7%的人只满足有氧运动指南，6.8%的人只满足肌肉增强运动指南，46.3%的人没有满足任何一种运动的指南。
疾病预防控制中心的数据发现，收入、性别和种族都是影响因素。数据显示，那些收入至少达到联邦贫困水平200%的人达到锻炼指标的可能性是那些收入低于贫困水平的人的两倍多。
男性也比女性更有可能达到运动要求。西班牙裔男性比黑人、亚洲人或白人男性更不可能达到身体活动准则的要求。白人女性比黑人、西班牙裔或亚裔女性更有可能进行足够的锻炼。
运动可以帮助减肥，只是帮助。
我们用数据来说明一下：比如你连续打网球一个小时也就消耗352大卡，而一杯奶茶的热量就差不多352大卡了。
在科学的饮食前提下，人在以每分钟最大吸氧量75%的强度在做连续有氧运动，以这样的强度连续运动45分钟以后，糖基本上接近耗竭，这个时候就开始主要由脂肪供应能量，从而达到控制体重的效果。但高强度运动45分钟，大部分人是做不到的，更别说胖子，因为运动不到45分钟就结束，这时候脂肪还是没动，如果是一个体重超重的人，她在跑步机上跑步，其单腿的承受力将是体重的7-8倍，在膝关节处会形成巨大的冲击力。
所以在运动医学中，如果这种胖子有毅力持续跑到一个小时以上并坚持一个礼拜，就会因关节疼痛跑不下去了，因为体重超重，跑步时关节头和关节位置决裂的撞击比普通人大很多，最终造成关节损伤，所以胖子很难继续靠运动的方法来进行减肥。
综上，减肥的核心是饮食，运动只是辅助。
参考文献
1.高果糖玉米糖浆与糖尿病发病率上升有关 ．医药日报．2012-11
2.Association Between Frequency of Eating Away-From-Home Meals and Risk of All-Cause and Cause-Specific Mortality.J Acad Nutr Diet. 2021 Sep;121(9):1741-1749.e1. doi: 10.1016/j.jand.2021.01.012. Epub 2021 Mar 25.
