躯体症状障碍和分离障碍
本章的障碍都和分离相关。而疲劳和应激是分离的最大诱因。
分离是个体的身份,记忆或意识的各个部分彼此脱离。
普通人大部分曾有过分离体验,比如说坐车时专注于电话,以至于不记得走过的这段路,或者你刷过牙,但因思考事情而忘记自己已经刷过,还有的会呈现幻听……总的来说,这种体验,都在正常范围。但是,本章重点讨论的是严重症状问题:
躯体症状障碍(项下四类)
1.躯体症状障碍
有躯体的病疼症状,并为此担忧,想象更严重的疾病将要发生。
比如有的孩子因为研学,肚子疼,以为是肠胃出现问题。
有的人上火,嗓子疼,牙疼。然后会焦虑自己是不是得了更严重疾病
2.躯体焦虑障碍
同躯体症状障碍类似,但实际没什么持续症状,但总担心自己有严重的疾病。
以上两种,都会引起焦虑和抑郁发作。
3.转换障碍
由创伤性事件导致的心理痛苦转换为身体症状。佛洛伊德认为,转换症状是被压抑的情绪或记忆附带的心理能量,转化为身体症状的结果。
我想到了,老师讲过有位女性回家后发现老公和情妇在自家床上的情景后,突然晕倒并且出现失声现象。
4.作做性障碍
一句话就是,装病求的医疗关照。
类似的诈病,是装病逃脱责任或者任务。
分离障碍(项下四类)
1.分离性身份障碍
简单说,就是一个躯体下不同的人格交替出现。常见的交替人格中迫害人格和保护或帮助人格居多。
我想到了农村的神婆子,他们到了某个时刻,仿佛如神附体,帮你驱邪避毒,算命算卦。
2.分离性遗忘症
患者会意识到自己记忆的空白期。
分为心因性和器质性(顺行性遗忘和逆行性遗忘)
3.人格解体/现实解体
如果常常精神游离于躯体之外,仿佛在观察自己,那么可以诊断我人格解体。这种人梦境现实很难区分。
现实生活中以上现象因特殊情况会偶尔出现,属于正常。当频繁出现,基本可以作为症状处理。