腰椎间盘突出是一种常见的脊椎退行性疾病，由于腰椎间盘的退行性变，导致其在外力的作用下突出或膨出，压迫神经根或脊髓，引起一系列症状。其中，大小便功能障碍是比较少见但严重的并发症之一。本文将探讨腰椎间盘突出后为什么会出现大小便功能障碍。
首先，我们需要了解腰椎间盘突出压迫的神经根和脊髓与大小便功能之间的联系。大小便功能的正常运作需要神经系统的完整性和协调性。在腰椎和骶椎区域，马尾神经丛汇集了控制大小便功能的众多神经纤维。当腰椎间盘突出压迫到这些神经纤维时，就可能导致大小便功能障碍。
当腰椎间盘突出压迫到马尾神经丛时，可能会导致以下几种情况：
神经根受压：突出的腰椎间盘可能直接压迫到控制大小便功能的神经根，导致神经信号传递受阻。这种情况可能导致膀胱和肠道的肌肉收缩无力，甚至失去收缩功能，从而引起大小便失禁或尿潴留等症状。
脊髓受压：突出的腰椎间盘可能压迫到脊髓，导致脊髓内神经信号的传递受阻。这种情况可能影响整个下肢和盆腔器官的感觉和运动功能，包括大小便功能。严重时可能导致截瘫，即下肢完全失去感觉和运动功能。
疼痛和痉挛：腰椎间盘突出引起的疼痛可能会扩散到下腹部、骨盆和臀部等区域，这些区域也与大小便功能的控制有关。疼痛可能导致患者不愿意使用卫生间或排便时出现痉挛，从而影响排便。此外，痉挛也可能进一步加重神经根和脊髓的压迫。
心理因素：腰椎间盘突出后，患者可能会因为疼痛、担心病情恶化或感到羞耻而产生心理压力。这种压力可能导致自主神经系统的不稳定，影响膀胱和肠道的正常收缩功能，从而导致大小便功能障碍。
综上所述，腰椎间盘突出后出现大小便功能障碍的原因比较复杂，主要与马尾神经丛受压、疼痛和心理因素有关。对于出现大小便功能障碍的腰椎间盘突出患者，应及时就医并进行相关检查，以便早期诊断和治疗。治疗方式包括药物治疗、物理治疗、康复训练和手术治疗等，应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。同时，保持良好的生活习惯和心理状态也有助于预防和改善腰椎间盘突出引起的大小便功能障碍。
