牙齿的发育与骨骼发育有一定的关系,但因胚胎来源不同,故发育速度不平行。人的一生有两副牙齿,乳牙20颗,恒牙32颗。
(1)乳牙萌出特点
出生时在颌骨中已有骨化的乳牙牙孢,被牙龈覆盖,生后4~10个月开始出乳牙,大多于3岁前出齐,13个月后未萌出者为乳牙萌出延迟。乳牙萌出时间个体差异较大,与遗传、内分泌、食物形状有关。
(2)乳牙萌出顺序
乳牙萌出遵循先下后上,自前向后的顺序,大致顺序为:下中切牙(2个)-上中切牙(2个)-上侧切牙(2个)-下侧切牙(2个)-第一乳磨牙(4个)-尖牙(4个)-第二乳磨牙(4个)(图 1-11)。 图1-11 乳牙萌出的顺序
(3)恒牙特点
恒牙的骨化自新生儿期开始,6岁左右开始出第一颗恒牙即第一磨牙,长于第二乳磨牙之后,又称6龄齿。6~12岁后乳牙按长出先后次序逐个脱落,代以恒牙。其中第一、第二前磨牙代替第一、第二乳磨牙。12岁左右出现第二磨牙,18岁以后出现第三磨牙(智齿),20~30岁出齐。
(4)出牙时孩子的表现
出牙是一种生理现象,个别小儿在出牙时可有暂时性流涎、睡眠不安及低热等症状。
(5)影响孩子出牙的因素
牙的生长与蛋白质、钙、磷、氟、维生素C、维生素D等营养素及甲状腺激素有关。佝偻病、营养不良、呆小病及先天愚型(唐氏综合征)等患儿出牙延迟、牙釉质差。食物的咀嚼有利于牙齿生长。
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