第一次在抖音上刷到程才主任的视频，是今年的1月份，那时我的彩超结果就是要做手术，我很犹豫和害怕。犹豫的原因是我和正常人一样，没什么问题也没什么大症状，所以我觉得我非要做手术吗，不做行不行？后来我在他的评论区里发了一张我在云南做的彩超结果给他看，没想到他回复我了，要我尽早手术可以微创。
查出自己得了这个病的时候，就会到处求医。不管是网上还是医院里，都会不由自主的要去咨询一下。甚至还会去百度搜索，寻找最佳答案。也许是想得到自己想要的答案吧，自己想要的就是根本不相信自己会得这个病。
所以不管大医院还是小医院我都要去查一下，生怕误诊了。其实我内心深处也多么希望是一次误诊。当时在云南个旧查彩超的时候给心内科的医生看，医生也直接明了的告诉我：回去吧，回去找一个好医院，权威性高的医院去做手术。还说这个必须要做手术，没有什么药可以治愈的，早做早好。临走的时候她还再三叮嘱我一定要找一个好医院去做手术，这是大手术，千万不能大意，小医院不要去。她能和我说这么多的话，我对她很是感谢，在我的认知里感觉医生最多和你说的就是要做手术，不会和你聊家常一样的告诉你必须要找一个好医院，所以到现在为止我心里还是挺感激他的，虽然我也知道要找一个好医院，但从她作为一个心内科主任医生对我说的这些话就感觉把我拉进了现实里，所以我必须要勇敢面对了。
去武汉协和做手术，也是在抖音上别人的评论区里看到的。当得知自己要做这个手术的时候，连刷抖音平台都会每天推流那些做了心脏手术的人分享的视频给我。然后我会去评论区里看别人的留言，刚好看到一个留言说他也是做了心脏手术，是在武汉协和医院做的，主刀医生是董念国，要大家去搜索一下了解一下。然后我就退出抖音，去百度搜董念国，又在抖音里搜他。原本是要去长沙湘雅附二去做手术的，搜到董教授后我就立马改变了注意，决定去武汉。再加上我的女儿刚好也在武汉工作，所以也方便些。
做完手术后，我依然会在抖音平台里和那些医生的AI聊天，最开始是和武汉协和的那个医生抖音号叫“独澍一帜”的聊天，有什么事了有时医生没第一回复我，我就会和他们聊天寻求帮助。再一个就是在浙江医院的主任程才。下面就是我和程才的AI聊天的记录，他的抖音号叫“才哥谈心”。
我：手术后三尖瓣修复半年又中度返流了，咋办？
才哥谈心：三尖瓣修复手术后半年出现中度反流是需要引起重视的情况，你先别担心，以下是一些可能的分析和建议：
病情分析：三尖瓣反流可能是由于修复效果不佳、心脏结构改变或其他因素引起的。中度反流可能会导致心脏负担加重，影响心脏功能。
- 症状观察：注意观察是否有呼吸困难、水肿、乏力等症状，这些可能是心脏功能受到影响的表现。
- 检查建议：建议尽快进行心脏超声等检查，评估心脏结构和功能，确定反流的程度和原因。
- 治疗方案：医生会根据具体情况制定治疗方案，可能包括药物治疗以减轻心脏负担、改善心脏功能，严重情况下可能需要再次手术。
你在进行三尖瓣修复手术后，有没有按照医生的建议定期复查呢？
我：有。昨天复查彩超结果显示三尖瓣中度返流，七月份查的时候还是轻度反流。我的主治医师说没事。
才哥谈心：从七月的轻度反流进展到现在的中度反流，病情有所进展，情况需要重视。中度反流可能会影响心脏功能，导致心脏负担加重。目前需要进一步评估心脏的整体功能和其他心脏结构的情况。请问你现在有没有出现呼吸困难、下肢水肿等症状？
我：没有！
才哥谈心：病情可能还处于相对稳定的阶段，尚未引起明显的心力衰竭症状。不过仍要关注三尖瓣反流是否会继续进展。你平时的运动耐力怎么样，比如爬几层楼梯会感觉气喘？
我：3层。
才哥谈心：爬三楼就感觉气喘，说明运动耐力有所下降，可能与三尖瓣反流导致心脏功能逐渐受到影响有关。为了进一步评估病情，除了心脏超声外，可能还需要进行心脏磁共振成像（MRI）检查，它可以更详细地显示心脏结构和功能。请问你之前有没有做过心电图检查，结果如何？
我：昨天做过！
才哥谈心：昨天的心电图结果是否正常呢？了解心电图情况有助于判断是否存在心律失常等问题。
才哥谈心： 一、心电图报告解读
1. 关键结论：心电图显示窦性心律，这是正常的心脏节律；T波改变，T波反映心室的复极过程，T波改变可能提示心肌缺血、心肌劳损等情况。
2. 这意味着什么：T波改变结合三尖瓣中度反流，可能提示心脏的电活动和结构功能都存在一定异常。但仅靠一份心电图T波改变不能确诊心肌缺血等情况，可能还需要进一步检查。整体看目前不算严重，但需进一步评估。
3. 健康建议：建议定期复查心电图对比变化，同时结合心脏超声等检查全面评估心脏情况和功能，平时注意避免劳累、情绪激动等增加心脏负担的因素。
请问你目前的血压控制得怎么样？平时情绪方面怎么样？
我：挺正常的。
然后我又发了张彩超结果。
才哥谈心：影像报告的解读
1. 核心发现：升主动脉增宽；二尖瓣、主动脉瓣有人工机械瓣且功能良好；三尖瓣成形术后瓣口有中量反流，左房增大。其中，升主动脉增宽可能与主动脉瓣疾病及长期血流动力学改变有关，左房增大可能和三尖瓣反流导致右心压力升高，进而影响左房有关。
2. 这意味着什么：三尖瓣中度反流可能导致右心负担加重，长期可能引起右心衰竭等情况。结合左房增大，提示心脏结构和血流动力学已有一定改变，但目前二尖瓣、主动脉瓣人工机械瓣功能良好，还算相对可控，不过仍需密切关注。
3. 健康建议：应定期复查心脏超声监测三尖瓣反流情况及心脏结构变化；日常生活中避免剧烈运动和过度劳累，减轻心脏负担；若出现呼吸困难、水肿等症状，需立即就医。
你平时血压控制在什么范围？最近睡眠质量如何？
我：挺好的。血压80多到120
才哥谈心：血压控制在这个范围还是比较理想的，有利于减轻心脏负担。良好的血压控制对于目前的心脏状况恢复是有帮助的。心脏问题可能会对情绪状态有影响，你平时情绪方面怎么样，是否会容易紧张焦虑呢？
我：没有。
才哥谈心：睡眠好对心脏健康很重要，能让心脏得到较好的休息和恢复。除了上面提到的注意事项，床上运动时动作要缓慢，比如起身和躺下时不要太急。性生活方面也要适度，避免过度兴奋和劳累。
你在饮食方面是否会严格控制盐的摄入呢？
我：和平常一样吃，清淡饮食。
才哥谈心：对于你目前的情况，还是建议适当减少盐的摄入，因为过多的盐会加重心脏负担。普通成年人每天盐摄入量不超过5克，而对于你来说，可以再适当减少一些。你在后续可以关注下每天的盐摄入量，比如使用限盐勺等工具进行控制。你是否有抽烟喝酒的习惯？
我：不抽烟不喝酒。
才哥谈心：这是很好的生活习惯，没有抽烟喝酒的不良因素，对于心脏健康是很有益的。平时可以适当进行一些轻度的运动，比如散步，但要注意运动强度和时间，避免过度劳累。请问你每次散步大概走多远，走多长时间？
我：很少散步。
才哥谈心：缺乏运动可能不利于心脏功能的恢复和维持。现在开始可以尝试从短距离、短时间的散步开始，比如每天散步10 - 15分钟，后续再根据身体状况逐渐增加。这样能帮助改善心肺功能，促进血液循环。请问你有没有出现过头晕、眼前发黑的症状？
我：9月份开始就没有头晕发黑了。
才哥谈心：之前出现过头晕、眼前发黑的症状，可能与心脏功能和血流动力学改变有关。目前9月份之后没再出现是个好现象。但仍要保持警惕，关注心脏情况。在日常生活中，应尽量避免突然体位变化，比如突然站起等，防止头晕等不适。请问你家里直系亲属中有没有患心脏病等心血管疾病的？
我：没有！
才哥谈心：好的，家族中没有相关遗传因素，说明这方面的风险相对小一些。你做三尖瓣修复手术时，医生有没有和你说过手术效果预期以及后续的注意事项等情况？
我：说了。
才哥谈心：你能和我讲讲医生具体说了哪些注意事项吗？这有助于我们确认一些关键信息。
我：不要劳累，注意休息，饮食清淡。
才哥谈心：医生说得没错，避免过度劳累和保持饮食清淡有利于心脏恢复。饮食上，除了清淡，还可以适当增加优质蛋白质的摄入，比如鱼肉、鸡肉、豆类等，有助于增强身体抵抗力。你术后复查时，有没有进行过心脏功能的相关评估，比如抽血查脑钠肽等指标？
今天就分享到这里吧。
