抗凝是做完心脏手术后的一项重要检查。
抗凝是指通过药物或其他方法阻止血液凝固的过程，主要用于预防或治疗因血液过度凝结引发的血栓性疾病。其核心在于抑制凝血因子活性或干扰凝血级联反应，降低血液形成血栓的风险。
做完心脏手术后，我们就要在抗凝这条路上艰难前行了。凝血值高了就会有出血的风险，凝血值低了就会形成血栓。那么要怎样做才能稳定这个凝血值呢？我也不知道了。但我一直在努力摸索，做完心脏手术现有半年了，整整184天。在这184天里，总是提心吊胆的就是抗凝。每次去查凝血好比上战场般紧张、担心、顾虑重重。
原本生活一如既往的好，该吃吃该喝喝，毫无波澜起伏，过着清闲自在的小日子。可就是一场这样的变故打扰了我清静的日常，为抗凝做出了万般无奈和心酸。每天都在算着三餐要怎样做才能保持饮食的均衡，吃蔬菜、吃水果的时候要看它们含K量高不高，我要进食多少才能均衡今天的饮食标准，水要喝多少才不能给心脏增加负担。以前喝水拿着杯子大口大口的喝，毫无顾忌，现在却要像个淑女般一小口一小口的饮，这可不是我原本的个性确要活出另一个版本的自己。
终于明白人生没有一帆风顺的路程，总是在磨砺中把自己活成了雕塑。充满自信的翅膀一不小心就折断了羽翼，努力前行只为有一天我有能力好好的去保养这颗受了伤的心脏。
路，是艰难的，可有什么理由不走呢？只想每天都能听着自己心脏铿锵有力的跳动声，那就证明了自己真实的存在。所以，抗凝又算得了什么？
所以查凝血就成了我们生活里最重要的环节了。凝血值稳定的话一般都是一个月查一次，从六月份到九月份我的凝血值都还挺稳定的，基本上保持在2.0到3.0之间。华法林的量也就是第一天半颗，第二天一颗，第三天一颗三天循环，一直吃了三个月。心友群里就有好几个凝血值不太稳定，要么就低了要么就高了，我还沉侵在自己稳定的值里，觉得自己很庆幸，凝血值一直很稳。
可10月7号去复查的时候，凝血值一下就低到了1.34。没感觉，没症状。楚医生帮我调整了华法林，从原来的量调整为每天一颗，要我一个月再查凝血。感觉这个值有点低，重新调整了量，自己有点不放心，不敢等到一个月后去复查。所以自己提前安排去医院查凝血了，10月20号我就拿着病历和7号做的复查结果，想在当地的医院找个医生帮我看看，因为手术后我的三尖瓣修复半年时间又中度反流了，我想多了解几个医生，希望能从他们那里得到更多的信息吧。
在小城市里的医院和大城市不一样，这只能代表我个人观点，感觉小城市的医院服务态度很好，不管是收费和抽血还是挂号的那些医务人员都很随和有耐心。当然我只是在云南个旧人民医院这里感觉到这种服务的。
我挂的是专家号，一位四五十多岁的中年男性。房间挺大的，里面放了一排座椅。我就坐里面等着，每一位病人他都会听心脏，量血压，问得仔细，所以每看一个病人的时间就要久一些，我从早上九点开始等，一直等到快十一点了才轮到我，中间还有好几个没赶到的。我拿出我的资料给他看，他告诉我三尖瓣中度返流没事的，和楚医生还有那个程才医生说的都是一样，那我感觉我应该放心了很多。其它的也没什么，主要就是查凝血。他就说那今天就查一个凝血吧，我原本就是要查凝血的。我说我今天来是想要你给我看看这些检查结果，他说没什么事，下次看的时候要我直接查了凝血给结果给他看就可以了。
他说结果出来要我第二天再来找他，我说下午可以吗？他说不可以，那我也就不想等了，第二天我也不想来了。凝血值如果不稳我就直接找楚医生调药了，以前每次查凝血我都是挂方便门诊直接抽血化验，然后就回在家里等结果，结果出来就发给楚医生。原本这次也只想在手机上看结果，因为想着反正都要发给楚医生看，所以就懒得在医院里等。走出医院大慨一个小时左右吧，我在超市的进门那里把随身带的东西放在储存箱里，刚关好箱门，电话就响了。是人民医院的电话要我赶快回医院，说我的凝血值高了很多，回去处理一下，找医生也可以，医生不在就去急诊科。我的心立马咯噔了一下，既然打电话找我了，那说明我的凝血值不是一般的高了。我问他们我的凝血结果出来了吗，她告诉我出来了。挂断电话我就搜索我的检查单子， INR值3.43，我立马就不屑一顾了，才3.43，上次凝血达到了3.56我都没惊慌，居然医生比我还惊慌。
原本以为他们的处理方式会要我住院或者是帮我打一针降低凝血值的针水，但我想想我的凝血值不是特别的高，估计没必要帮我打针的。我立马在手机上挂楚医生的号，把我的结果发给他看，等了半天没回复。
那我还是折回医院吧，这么好心的医生也不能辜负了他们的一番心意了。说真的，我挺感谢个旧人民医院的医生的。
那是2023年，我挂了一个内科想去量血压，因为好长时间没吃降压药了，所以想去医院检查一下。因为我是家族遗传的高血压，刚好在达到高压的边缘，所以我想要医生帮我开点降压药。量完血压的时候，医生顺便拿着听诊器给我听听心脏，然后他就对我说：有时间的话去做一个心电图，听你的心脏有杂音。我回答好。但回到家就没在意这件事了。一年多以后，心脏突然有点痛，但不到两分钟就好了，也就没往心里去。没几天又痛了一次，也是马上就缓解了。后来我就想起那个医生说的话要我去做一个心电图。想想还是做一个吧，安排时间做了一个心电图，然后医生就要我住院做一个造影，我想那肯定是有点问题了。既然这样的话那我肯定得回去我们自己那边做了，毕竟相对于医疗技术方面我还是相信长沙湘雅的。我没在云南这边住院，我就回到了长沙湘雅附二再做检查，就这样一查就查出来是心脏病，要做手术，而且必须做。但我有点不甘心，我什么症状都没有，所以就有点不想做手术。但最终的结果肯定是要做的。如果不是人民医院的医生那句话提醒着我，我想我根本不可能去查，会一直拖着，那么我的人生将是另一个版本了。谁知道呢？这跌宕起伏的人生！！！
所以我还是比较相信这里的医生。我又回到了医院去找那个杨医生，但他做手术去了。我重拨给我的那个号，他是急诊科的。我说杨医生去做手术了，他说要我另外找一个医生给我看一下，如果另外的医生不给我看，要我去急诊他帮我看。果不其然另外那个医生不给我看，他要我挂一个心内科去那里看。不看就不看呗，有什么了不起的。我在心里默念，这时候楚医生回复我了，说我的凝血值确实有点高，要我停药三天再复查。本来想着要回去了，但想想今天一天的时间都在这里了，那就听听这里的医生怎么说。我又来到一楼大厅挂号处，已是下午快两点了还没到上班时间所以人比较少。我就挂了一个心内科，要等到四点去了。等就等吧。
一直等到四点，医生是个小姑娘，二三十来岁的样子。我立马有点后悔了，想着抬腿就走，但想想手里的挂号单，它也是5.5元哦。看看她怎么说，然后她就说要调药，问我怎么吃药的，我就告诉她每天一颗。然后她就帮我调药，还顺便算算怎么调，算好后就告诉我说前三天每天吃华法林四分之三片，然后就是四分之三一天，一颗一天，两天循环，两个星期再查凝血。我把我记录的凝血值给她看，我说我一直挺稳，就是这个月不稳了，她看了看说，我的值一直在往下走的，所以我的值不能算稳。一下子得出了两种答案，那么我又该听谁的呢。
回到家我打开抖音又和“才哥谈心”的AI联系了。
我：当地医生调药为前三天每天四分之三的华法林，然后就是第一天四分之三第二天一颗，两天循环。两周复查。我的主治医师要我停药三天，再复查。
才哥谈心：两位医生给出了不同的处理方案。当地医生的方案是逐渐调整剂量，而主治医师建议停药。华法林剂量调整关乎凝血状态和出血风险，处理需谨慎。
目前来看，主治医师建议停药三天再复查，相对更积极地先降低高凝血值带来的出血风险，不过再复查时也要警惕凝血指标过低导致血液容易凝固形成血栓等情况。当地医生的方案则是更温和地逐渐调整。
不过最终还是要以线下医生面对面评估你的整体状况后给出的意见为准。你打算按照哪位医生的方案来执行呢？
我：我想试一下当地的医生给出的方案。
才哥谈心：好的，按照当地医生的方案执行也是一种选择。在服药过程中，你一定要密切关注自己的身体状况，尤其是有没有出血倾向，像牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑、黑便之类的。
两周复查的时间也记好，到时候按时去复查凝血指标，让医生根据结果再进一步调整治疗方案。希望后续凝血指标能顺利恢复到理想范围。这两天你除了饮食上稍微注意一下，像绿色蔬菜摄入保持稳定外，其他方面有什么不舒服的地方吗？
我不想停药的原因，其实我在五月二十六号查凝血的时候，凝血值3.56。然后我的主治医师要我停药四天，我不敢停那么久，我只停了三天就去查凝血了，结果低到1.52。当时我的值达到3.56的时候，当地的医生也给我调药了的，不让我停药，但我没听他们的，我刚做完手术，我肯定得听我的主治医师说的。这次我想听听这里的医生给出的方案。
凝血值，确实是一个很棘手的问题。我一直找不到方法去稳定它，也许这条路是非常的艰难，但我们依然要勇敢的去面对。
亲爱的心友们，你们的凝血值稳了吗？加油！！！
