医案(10)高血压+心脏病+糖尿病+咳嗽

胡伯乐先生,63岁,槟城天和酱园之东主也。少习武,素以勇闻。惟待人和蔼,能急人之急,济人之困,人莫不敬之,亦鲜不识之。二年来患髙血压曾达二百度,兼有糖尿。医禁其食糖,并禁肉类与饭,日啖蔬菜二盘,佐以少许鱼类。医治二年,不特病未见愈,寻且病势日增,精神萎靡,气短不欲言。

先生交游素广,又为地方知名之士,因病而匿处家中,久不露脸于社会。盖疲不欲兴,乏支持力以从事于酬酢也。余等抵槟城时,由政治部副警监陈亚灿先生介绍认识,并为诊治。是时心患怔忡,稍遇惊动,即有离离不安之象。觉空虚,飘荡无宰,立则上重下轻,行则摇摇欲倒。目所见,前路分歧,头欲顾颈不应命。胸翳气短,趾痹足肿,志存消极,自以为人生至此,难有康复之望矣。

推其致病之源,元阳久虚,阳不帅阴而水不化气,溲便频而膏浊不禁,故有糖尿之起。水不涵木,肝失其制,故有肝阳上扰,高血压之来。血压既高,破而降之,心凭血养,今失其荣,故有惊悸怔忡,离离不安之象也。古人以七十非肉不饱,盖年逾花甲,血气已衰,非有肉食,不足以培养其元。今者绝其肉食,啖以蔬菜,不固其阳,反益其阴,安得而不元气亏损,百病丛生乎?是时略有咳,以【真武汤加干姜、五味、细辛、陈皮、法夏、石菖蒲】投之。是夕咳减,翌日去干姜、五味、细辛,加杜仲、狗脊、地龙干、沉香等。连服五帖,夜溺大减,咳痰已除,头之回顾自如,路之分歧已正,步履渐轻,不复有摇摇欲倒之象。偶陪余等夜游公园,徒步联行,四五十分钟而不疲。盖一面服药,一面解禁肉食,节减蔬菜,阳得而扶,体得其养,健康已日见进步也。旬日后体力日增,每晨至余等诊所,协助一切。识者见之,莫不额手曰:「乐叔无恙矣。」计先后共服三十余帖而愈。

【注:参考剂量】

一诊:【真武汤加止咳药】茯苓45克、芍药45克、生姜45克、白术30克、制附件15克+干姜10克、五味10克、细辛2~10克、陈皮10克、法夏9克、石菖蒲6克。二贴。

二诊:【去止咳祛寒药并加补药】茯苓45克、芍药45克、生姜45克、白术30克、制附件15克+陈皮10克、法夏9克、石菖蒲6克+杜仲15克、狗脊15克、地龙干6克、沉香2~5克。五贴。前后共服三十余贴而愈。

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