2025-06-06，周五，晴
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6点起床，醒来就打开手机阅读扬子江评论号的推文，没想到自己昨日评论被选为优秀之一。接着就是看今日扬子江文萃的推文《手术室外的三次守望》因有人质疑“保大人还是保小孩”是推卸责任之举，我予以解释在评论区。
“保大人还是保小孩”这个问题，在产科是经常被问及的，也是家属最难决策的。但医生也有医生的难处，提出这个问题给家属，医生也并非为了推卸责任。
作为医生，主观上两个都要保，但在只能保一个的时候，首先是会选择保大人，但他们不能替代家属做决定。
我是八四年毕业成为妇幼保健医生的，在产科工作时经常遇到难产，母子危险的状况。当时有很多家属都选择保孩子，特别是知道是男孩的时候。我作为一个医生，面对这个时候，我都是哑口无言。但还是会尽力对产妇和孩子进行救治。有些在家分娩的，遇到难产的时候，产妇因各种高危因素，而失去了生命，所以那个年代产妇死亡率高。
在国家对孕产妇管理的重视以及对妇幼保健工作人财物投入不断提升的基础上，经过几代妇幼保健工作者的努力，随着时代的进步，高危孕产妇管理网及救助措施的全面普及，2024年全国孕产妇死亡率下降至14.3/10万，婴儿死亡率下降至4/千。虽然老少穷偏远地区孕产妇和婴儿死亡率仍比这些数据高，但大家还是在努力加强这些地区的医疗投入，提升妇幼保健管理水平。
相信以后不再会有“保大人还是保小孩”这样残酷的选择题出现。
吃完早餐，坐在电脑前，发现刘局发了微信给我，要我把侄儿的履历给她。我赶忙打电话给小弟、弟媳、侄儿，连着打了几个，没打通最后还是要小弟打侄儿的电话，侄儿才给我回电话。一上午，我就为他的履历表忙乎着，直到快11点才搞好，结果还是没有药士证书，他没有考。我是有气还不能发。但愿刘局这次能帮我排忧解难，让侄儿有一个自食其力的工作。发完履历表，我又和侄儿聊了近一个小时。我说了很多重话，我要他每天自己多问自己几个问题：“我能干什么？我会干什么？我有什么本事去赚钱？”他说怕看不进书，集中不了注意力，我就说，你要逼着自己看，下决心要考过一个证，你每天告诉自己：我要自食其力，我不要靠父母、我不要给弟弟增加负担。天天念这几句话。然后就去看书、刷题，争取考一个药士证。
从早上7；30到12点，我好累，心累，眼睛累，坐着屁股都没挪动，没喝水，没上厕所。但愿通过这次聊天，他以后能有所改变。
上午抽空把虎子的病历情况和申请特门的编号发给医保局领导了，他答应帮忙解决。
下午给自己放了一个假，去赴亚子的约。晚上去洗面做背部按摩。和美容师聊天，挺有收获。
芳芳有一个妹妹一个弟弟，她是江西吉安人，嫁到我们这。现在有一个十四岁的女孩，读初一。她老公唯一的特长就是脾气性格好，很幽默，能经场逗女儿笑，不论芳芳怎么说他，他都不会发脾气。芳芳的妹妹大学毕业在深圳一家公司做人力资源管理，找的男朋友是一个大专生，赣州的，她妹妹和妹夫去年才结婚，俩人谈恋爱7年，婚前房租都是一人一半，婚后经济各管各。芳芳还有一个弟弟，大专毕业，在妹妹公司工作，今年过年后辞职了，因为部门经理总是针对他，说他什么事都干不好，他受不了气，就辞职了。她妹也没有办法。弟弟准备十月结婚，她妹借给他十万去过彩礼，说是借，其实她妹根本没想着弟弟会还钱。弟弟买了一台近20万的车，也是芳芳妹妹掏了10多万。芳芳家起了一栋三层楼，还有装修，都是芳芳妹出了大部分钱。芳芳爸爸去年大病住院，过世，花了几十万，芳芳出了五六万，她妹妹其余的都是她妹妹承担的，说是弟弟也承担一半，但还是没出。爸爸过世后，妈妈在春节期间打牌，大概输了两三万。她妹妹每个月给她妈2000元生活费，芳芳给500，她弟弟给1000，但她弟弟从来没有出过。芳芳说，若不是自家的亲弟，我都要劝那个女孩和他分手，那女孩大学毕业，收入比他弟弟高很多，而现在他弟弟还失业了。
说完自家的事，又说她婆家的事。她丈夫俩兄弟，哥哥大学毕业在比亚迪工作，不知道为什么在网上赌博，输了钱就去网贷，结果利滚利，最后追债的追到公司了，没办法只好辞职，从深圳到了长沙，网贷多了，他哥成了失信人员，他父母帮他还了几十万，可他还是没有戒掉，后来找了一个女朋友，用它女朋友的身份证又去办借贷，还不上，又是他父母为他还债。芳芳公公是做装修的，这几年生意不景气，肯本揽不到业务，只能闲在家。她婆婆做家政，干护理，每个月有6千，但这些钱都拿给他们的大儿子还债了。大儿子结婚后生了一对双胞胎，夫妻为了钱的事春节期间吵架，做妈妈的不带孩子要出去找事做，走了，孩子只能由芳芳婆婆他们带，先是婆婆辞职带娃，但公公外面赚不到钱，婆婆就把孩子交给公公带，自己还是去做护工。芳芳说她结婚生小孩十多年了，她婆家没有给她丁点经济上的帮助，只是孩子两岁到七岁是她婆婆帮着带的。她也没有支付婆婆带娃的工钱。不过逢年过节，母亲节父亲节父母生日她两边父母都是同样的发红包，没少过。她丈夫还有90多岁的爷爷奶奶，她也是一样的给红包。因为她丈夫每个月会将工资中的5000元交给她管理。她每个月的收入也差不多有6——7千。除了家里的日常开支，她每个月会存下7-8千，以备不时之需。早两个月，她丈夫的奶奶摔倒骨折了，医院看病花了5000多，她婆婆和公公拿不出这笔钱，她丈夫偷偷出了这笔钱，没和他商量，她气得不得了，有事不能商量吗，她和他大吵一架，要离婚。她跟她婆婆说，我不反对儿子给父母花钱，但作为丈夫理应跟妻子商量，这么大的事，都要瞒着我，还有什么信用可言？她婆婆没有话说。后来在朋友的劝解下，在女儿的哭泣声中，她冷静下来了，直到她丈夫跟她赔礼道歉，他们才和好。
芳芳是一个很励志的女孩，做事认真，技术过硬。我一般都是点她的单。每次我俩都有话聊。她很爱学习，喜欢看书，性格直爽，她还考了会计证。在佐敦还只有六年，她就做到了副店长。她今天把她的收入情况给我说了一个大概，她的底薪+手工费+业务提成+带店管理费+绩效奖励等，最少时都有5K多，有时能做到1W左右。公司有五险一金，每月有6天假，干满五年的还有年假，节假日都按国家法定假休息。她很喜欢现在这份工作。有一个还没有四十岁的同事要辞职回家带娃，说想休息，想打牌。她想不通为什么要这样做？她说女人决不能没有工作，没有收入，不能做全职太太，不能伸手向男人要钱用。我特别赞同她这个观点。芳芳今年38岁，思想成熟，想问题想得透，是一个能干的女人。我想她以后的日子一定会越来越好。
