研究表明，果糖与葡萄糖耐受性受损、胰岛素抵抗、高血脂和高血压有关，这对肝脏而言是一个巨大的负担，它不得不耗费大量能量将果糖转换成其他分子，以降低果糖影响其他功能的风险。这种能量消耗的危机之一就是尿酸的生成，并且与高血压、痛风和肾结石有关。此外，由于果糖不会触发胰岛素和瘦素这两种代谢调节激素的生产，所以，高果糖饮食通常会导致肥胖及其代谢影响。我要补充说明的是，水果和蔬菜中纤维减缓了血液对果糖的吸收。
高果糖玉米糖浆和结晶果糖会破坏肝脏代谢，这与过量的葡萄糖一样，会令血糖水平激增，并使胰腺精疲力尽。说得更明白些，高果糖玉米糖浆其实并非来自水果；顾名思义，这是一种由玉米糖浆制成的甜味剂。具体来说，玉米淀粉先被处理加工成某种葡萄糖，再进一步酶促加工成富含果糖，并且比一般蔗糖保存期更长的某种物质。高果糖玉米糖浆的终产物是大约一半果糖和一半葡萄糖的混合物，而后者会升高血糖水平。
我们的肠道细菌会受到摄入糖分的影响，这件事是最近才从人工甜味剂的研究中得知的，人体不能消化的人工甜味剂，这也是它们不会产生卡路里的原因，但它们仍然必须通过胃肠道，长期以来，我们一直认为人工甜味剂对人体生理的影响在很大程度上是惰性成分，事实远非如此。
研究表明，经常食用人工甜味剂的人，其肠道细菌，与其他人有所不同。研究还发现，食用人工甜味剂的人与体重更重且空腹血糖较高的人之间，也存在着相关性，我们知道，后者的状况会产生许多负面健康影响。
的研究人员曾自1993年起对超过66000名妇女进行随访，并发现，饮用人工甜味剂饮料的女性，患糖尿病的风险要比饮用含糖饮料的女性增加一倍以上。
让我们回到果糖的话题上，美国人平均每天摄入80克果糖，并且通常是以高果糖玉米糖浆的加工形式摄入的。这些果糖不可能全部由肠道吸收到血液中，肠道细菌也喜欢加工后的果糖，与人相比有过之而无不及，它们尽情享受着肠道中过量的果糖。果糖是肠道细菌快速发酵的副产物，类似于我们在第五章中讨论到的短链脂肪酸，其他产物还有混合气体，包括甲烷、氢气、二氧化碳、硫化氢等。正如你所想象到的，发酵的气体堆积起来会引起腹胀、不适或腹痛。多余的果糖在肠道里也会产生多余的水分，具有通便作用。而这些短链脂肪酸也会在肠道中吸引更多的水分，这无疑是雪上加霜。
与大众认知相反的是，甲烷气体不是惰性的。大量的实验表明，大肠中过量的甲烷具有生物活性。它能咬扰乱结肠的活动，阻碍消化和大便移动，并导致腹痛和便秘。
加工果糖的破坏作用还不止这些，即使体重没有增加，它也与快速肝损伤有关。
研究人员发现，高果糖可引起细菌退出肠道，进入血液并造成肝损伤。
高果糖含量的东西似乎会造成肠道缺乏正常的保护，从而使细菌渗漏率提高了百分之三十。这项研究基于动物模型（猴子）而得出结论，但它也有可能反映了人体肠道中的情况，并且有助于解释为什么有些使用大量加工果糖并保持精瘦的人，仍然会遭受代谢功能紊乱和肝脏疾病的困扰。
