说说2024年新版的《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》

    关于儿童维生素AD的补充我是先有意识并行动,再看到这个新版专家共识。

  我的意识是在家人的观察与思考中形成,是在身边朋友维生素D检测化验结果中形成。(身边朋友去医院检测维生素D结果都是处于缺乏不足状态)

    我们家宝宝从出生没有喝一口奶粉,高质量的纯母乳喂养。从出生第一天按照国内部分儿保医生观点(应该是西方美国做法)我们国家孩子都不缺维生素A,(除非落后边远地区,)只要补充维生素D就行。

  因此我们家宝宝出生至8个月大一直只补充维生素D,从没添加维生素A。但八个月内我发现两大不正常现象:第一:纯母乳喂养但大便也很硬,(正常母乳喂养不会硬,次数也多)第二:惊跳厉害,睡眠不安,经常惊醒。最可怕的一次是她本来熟睡在童车里,突然身体惊跳起来,我用双手按着她惊跳的身体,但孩子还是自己把自己跳的吓醒、吓哭了。当时的我心疼的默默流下眼泪。

    接着去请教儿科医生,医生回我:蛋白质补充不够,神经发育不完善呢!这个观念我不是很信服,我们家母乳喂养六月后的辅食添加都是很到位,讲质量。

  继续我自己的思考:我认为我们家宝宝应该像过去一样补充维生素A,出生的前八个月一直没有补充维生素A,可能就是孩子惊跳不安之因。我要求宝妈立即开始把维生素A加补上。渐渐的孩子的大便没那么硬了,渐渐的孩子睡觉踏实不惊跳了。

  接着我看到了文章说:维生素A有促进神经发育的功能,并协同促进维生素D的吸收。文章证实了我的分析,认可了我的意识。

      我们家宝宝八个月开始就一直坚持补充维生素AD一般孩子两岁后就不再补。对于我们家宝宝要不要停?我又有了我自己的思考:我女儿女婿这一代孩子,他们的爸爸妈妈一个都不近视,而他们两都近视,度数还不低。回顾他们的小时候,维生素AD的补充很不重视,最多补到一岁。

    现在国家也意识到预防近视的重要,万物离不开太阳,要求学生们能每天阳光下运动2个小时,来预防近视。但我思考的是:每天阳光下运动两小时,这是不可能做到,一是没有天天有太阳,二是没有哪个孩子每天有这么长时间室外活动。要求与现实离的太远,纸上谈兵而已!我意识认为:维生素AD与近视有一定的关系,尤其维生素A有促进视力发育,维生素D更有协同作用。既然太阳晒不够,只有靠吃进去。所以我们家宝宝决定两岁、三岁后继续补充维生素AD。

  没想到今年四月也就是我们家宝宝四周岁之际,国家中华医学会儿童分会组织专家对于儿童补充维生素AD有了新的共识,共识摘要如下:(这是共识的开头与结尾)

  临床中,儿童维生素A和D缺乏很常见,维生素A和D缺乏将影响儿童的健康状况、增加感染性疾病的易感性。近年的调查结果显示,我国学龄前儿童维生素A缺乏和边缘缺乏率高,且有随年龄增长而增加的趋势。因此,中华预防医学会儿童保健分会组织国内相关专家撰写了《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》(以下简称《共识》),期待对我国儿童维生素A、D的临床应用和缺乏的预防提供参考。

(三)在我国,选择维生素A、D同补的方式可以取得事半功倍的效果,是方便、经济、可及的预防干预措施。

(四)每日持续补充维生素A、D才能预防维生素A缺乏,每日需补充维生素A1500~2000U,维生素D400~800U。

(五)维生素D补充剂优选维生素D3制剂

(六)维生素AD建议补充至青春期

    以上是共识开头与结尾,结尾要求儿童维生素AD补充至青春期十八岁。

    维生素D的补充也已经有了国际共识:不需要检测结果,要求经验性的补充从小补到老。出生到60岁每日至少400单位,超过六十岁每日补充600国际单位,有其他特殊情况另考虑。

  维生素D对健康的影响太多太多,与高血压、糖尿病、身体炎症、肿瘤……都有关系。万物离不开太阳,也包括人类。试想现在农村长寿老人也不少,他们一辈子没有大鱼大肉,没有保健品,但他们每天日出而作、日落而息,大门打开就是接触大自然,他们有充足的光照,加上挑担负重,相当于城里人健身房的阻力运动,就这两项让他们不用补充维生素D也能八十岁挑担健步如常,也能健康长寿。

  而城里人每天工作在室内,路上还要防晒捂严,这完全违背了人类本来的日出而作、日落而息规律,靠人类的进化是漫长的过程,所以只能把晒太阳改成吃太阳即直接口服维生素D,大家一起吃起来吧!家有十八岁以下子女,遵照专家共识做起来吧!

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