刺疟
足少阴之疟,令人呕吐甚,多寒热,热多寒少,欲闭户牖而处,其病难已。
一、字词简释
1.足少阴:足少阴肾经。
2.呕吐甚:呕吐剧烈。
3.多寒热,热多寒少:寒热交替发作频繁,发热重、恶寒轻。
4.户牖(hù yǒu):门窗。闭户牖而处:喜欢关紧门窗、独处避光。
5.难已:难以痊愈、病程缠绵。
二、病机释义
本病邪客于足少阴肾经,核心病机分三层:
1.肾邪犯胃,胃气上逆
肾为水火之宅,少阴经气失调,水气、浊阴上犯中焦胃腑,胃失和降,故呕吐剧烈。
2.阴亏阳浮,热重于寒
少阴本属阴经,病久耗伤肾阴,虚阳外浮。正邪交争时,阴液不足则发热显著、怕冷轻微,寒热反复发作。
3.阴精亏虚,喜静恶明
肾阴不足,心神、身形失于濡养,阴弱则畏阳、恶外扰,所以患者喜闭门闭窗、独处幽暗安静之处,怕光亮、怕喧闹。
4.病深在脏,缠绵难愈
疟邪入于肾(脏),而非停留在浅表经络、肌表,病位深、正气亏虚明显,因此病程久、不易根治。
三、辨证要点
主症:剧烈呕吐,寒热频作,热重寒轻
神态起居:喜闭门独处、畏光喜暗、喜静
特点:病位深在肾脏,反复发作,迁延难愈
四、简要治法
治以温肾养阴、降逆止呕、调和寒热为主,忌单纯发汗、峻烈攻邪(病深在脏,发汗徒伤阴液),多从少阴、胃腑两脏同治,扶正兼祛邪。
