文/伢赞
惊恐障碍又称惊恐症。以反复出现的惊恐发作为原发的和主要临床特征，并伴有持续的担心再次发作或发生严重后果的一种焦虑障碍。
一，惊恐障碍的临床表现与诊断
临床表现有4点惊恐发作：
1.出现极度焦虑状态。
2.惊恐发作常突然发生，可以在任何时间和地点没有预感。
3.惊恐发作通常持续20~30分钟，极少超过一小时。
4.预期焦虑和回避行为。
二，惊恐障碍的病因
生物学因素。
乳酸盐假说，研究发现，给患者静脉注射乳酸钠，可使大多数患者惊恐发作。
神经递质，脑干南半区神经递质去甲肾上腺素活性的异常可能与惊恐发作有关。
遗传，研究发现患者一级亲属中约有10%发病，而非惊恐障碍的一级亲属发病率则为2%。
神经解剖学，惊恐障碍的不同表现涉及大脑的不同区域，惊恐发作与脑干蓝斑的功能异常有关。
心理社会因素。
心理分析，个体以心理防御机制对抗本我引起的焦虑，防御失败就会出现惊恐发作，如早期创伤。
行为学派，对恐惧的恐惧。
认知行为治疗，患者对自己的躯体感受过度敏感，对这些感受做出灾难化的解释和评价。
三，惊恐障碍的治疗
药物治疗
主要有抗抑郁类药物和苯二氮类药物。
心理治疗
常用的技术有认知治疗和行为治疗，或将这两种方法联合使用，被称为认知行为治疗。
行为治疗最常用的是逐级暴露法和系统脱敏法，具体的做法是让患者暴露于现实或想象恐怖情境，并反复进行，直至对所害怕的情境不再恐惧或焦虑。
认知疗法有三部曲，一，找出消极或适应不良的思维模式。二、挑战这种消极的思维模式。三，用积极的或更为有益的想法代替消极的想法。在认知行为治疗中，布置家庭作业，让患者记录症状的反应和当时的想法，并完成上述三部曲，有助于治疗的进程和效果。
目前临床上倾向于采用认知行为疗法，cBT对惊恐障碍进行治疗。
以上就是今天的学习内容。
