关于漂浮拇的治疗手术问题，很多家长都非常关心。目前，漂浮拇的治疗有两种手术方案，第一种是使用部分的跖骨，其原理是将一根跖骨（第二，第三，第四都可以）纵向劈开，然后采用完全游离的方式或者吻合血管的方式进行第一掌骨重建。第二种是掌骨移植重建。虽说这两种方法都可以解决孩子漂浮拇的问题，但我个人更倾向于掌骨移植重建。
漂浮拇手术治疗图片
用部分跖骨对第一掌骨进行重建是比较传统的方法，为什么我不建议采用这种手术方案呢？原因有三。一是用跖骨重建后孩子的足部需用石膏托外固定三个月左右，这是为了避免孩子的足部出现骨折或是跖骨变形的情况，对于年龄较小的孩子来说，无疑是一件难以忍受的事情，因为这个期间孩子的足部完全不能负重，也就是说孩子不能下地，必须躺着和坐着；二是跖骨重建的手术风险较高，因为移植骨存在一定的吸收、坏死几率，而且与掌骨移植重建相比，跖骨重建的手术时间更长，这意味着麻醉时间也更长；三是跖骨重建后可能会对孩子的足部功能产生不利影响，尤其是对男孩子。
正因为跖骨重建存在诸多问题，因此在三年前，我们已经开始逐步使用掌骨移植重建，如果我们给孩子做掌骨移植重建的话，手术时间相对会缩短，而且孩子的足部不会受到任何影响，骨吸收和坏死的几率也会大大降低，更重要的是，孩子在1岁到1岁半之间的年龄就可以接受手术，这样可以帮助孩子更早地建立拇指功能，避免出现长期使用示指和中指夹物的现象(这样会导致示指和中指畸形的现象)。
漂浮拇掌骨移植重建实例图片
虽说掌骨移植重建要优于跖骨重建，但掌骨移植重建的手术难度要比跖骨重建高，手术难度会增加，所以家长在选择手术医生的时候一定要慎重，以免造成不可挽回的结果。
