【10】下游的被动应对也会以失败告终。

      为什么会有小偷呢？没有哪个孩子长大的志向是入室盗窃。

      一个更为上游的解决方案，应该是创造一个拥有大量就业机会的社会环境，使得壮有所用，不必因此走投无路而以盗窃为生。

      【11】下游行动非常狭隘，寻求立竿见影，也更清晰明确。而上游努力所涉及的范围则更为广泛，收效缓慢，也相对模糊，但一旦奏效，就能真正从根本上解决问题，可以带来大规模持久的积极影响。

      那么在上游和下游策略中，哪一种是正确的呢？

（答案首先应该是为什么我们只能2选1呢？）

      【12】倘若身处一个资源稀缺的世界，我们肯定只能选择一个着眼点进行干预，那么紧接着面临的问题就是我们不知道应该选择哪个点。

      虽然我们有各式各样的方法来解决这世间的种种问题，但我们绝大多数时候都只是局限于一小块区域：被动反应区。我们所做的只是应对，应对，应对。

      【13】我们花费数10亿美元用于飓风和地震的灾后重建工作，却总也无法筹集足够的资源用于防灾准备。数百家机构和组织的宗旨都是帮助无家可归者，但又有多少组织致力于防止有人沦落是无家可归呢，当埃博拉病毒开始在国外传播时，病毒立刻成了国际范围内的首要问题，可是这波疫情一旦过去之后便很难吸引资金来支持最初爆发地的医疗系统，以预防下一次疫情的爆发。

      【14】我并不是说上游的解决方案就一定是正确的，当然我们也不应该就此放弃下游的行动，毕竟在遇到困难时，我们总是寄希望于有人前来营救我们。问题在于，我们的注意力出现了严重的倾斜，我们现在太过专注于拯救在河里挣扎的溺水儿童，却忘了调查到底是什么原因导致他们落入险境的。

      【15】这种上下游思维转变的必要性，在美国的医疗行业体现的最为明显。该行业规模高达3.5万亿美元，差不多，占全美经济的1/5。

      美国的整个医疗体系几乎完全就是为了被动应付而设计的。它的功能就仿佛一个硕大的撤销按钮。动脉阻塞了？我们来帮你疏通，髋关节损坏了？我们为你置换，视力下降了？我们可以矫正，如果一切顺利，你就可以恢复健康。但是在这样一个体系中，你几乎找不到哪个人的工作职责是“帮助你变得更加健康”。