【方解】本证由脾虚痰湿，虚风内动所致，方中半夏、橘皮、白茯苓、泽泻、苍术、炒曲、大麦蘖面消痰湿、和脾胃，天麻熄风，人参、白术、干姜、黄芪补脾益气，黄柏清湿热。
【来源】《脾胃论》卷下，《兰室秘藏》卷中头痛门。《兰室秘藏》又名白术半夏天麻汤。
【组成】黄柏二分 干姜三分 天麻 苍术 白茯苓 黄芪 泽泻 人参以上各五分 白术 炒曲以上各一钱 半夏汤洗七次 大麦蘖面橘皮以上各一钱五分
【用法】上件咬咀。每服半两，水二盏，煎至一盏，去渣，带热服，食前。
【功效】健脾益气，熄风化痰
【主治】痰厥头痛、眩晕。烦躁，胸中不利，大便不通，吐逆，食不能停，痰唾稠黏，涌出不止，眼黑头旋，恶心烦闷，气短促上喘无力，不欲言。心神颠倒，兀兀不止，目不敢开，如在风云中。头苦痛如裂，身重如山，四肢厥冷，不得安卧。
【方解】本证由脾虚痰湿，虚风内动所致，方中半夏、橘皮、白茯苓、泽泻、苍术、炒曲、大麦蘖面消痰湿、和脾胃，天麻熄风，人参、白术、干姜、黄芪补脾益气，黄柏清湿热。
【验案精选】
1.更年期综合征 崔某，女，49岁，农民。1994年4月初来诊。患者半年前就诊于某医院，诊断为更年期综合征，平时常夜眠不好，易汗出，心悸时烦躁，近来又出现嗜睡，睡醒后头晕痛，乏力，纳呆，多方医治效不佳。
诊见患者体形丰腴，精神尚可，脉虚弦稍劲，舌红润，苔根中部薄白腻。
初予养血平肝宁神法，改用健脾祛湿，平肝调中法。
方用半夏白术天麻汤加减。
处方:半夏12g，白术12g，天麻9g，泽泻2g，茯苓15g，黄芪20g，太子参12g，陈皮12g，干姜4g，黄柏8g，丹参20g，酸枣仁20g，白芍12g，麦芽12g，甘草6g。患者服上药3剂后，嗜睡好转，眩晕办轻，饮食较前增多，身体较前有力。续服上方5剂，症状基本消失。
2.高血压 邓某，女，58岁，干部。因眩晕，头晕痛，纳呆，乏力，易汗出等。
于1993年3月4日来诊。患者自述血压忽高忽低，高时达25/14kPa(187/105mmHg)，服用降压药有时突然下降14/9kPa(105/67mmHg)。自觉精神紧张，曾用西药治疗1月余，症状不减，反而愈来愈重。
来诊时走路困难，乏力，时眩晕欲仆，脉虚细略弦，苔薄白腻，舌质黯红而润。
辨证为中虚湿滞，痰气逆上，虚风欲动。
治拟健脾祛湿平肝和中为主。
处方:半夏12g，白术12g，天麻9g，黄芪15g，太子参12g，泽泻12g，茯苓 15g，陈皮12g，干姜5g，黄柏9g，钩藤15g，麦芽15g，甘草6g。
嘱服4剂，症状明显好转，已不觉眩晕，饮食较前增多，几天来血压一直稳定。继服上方5剂病愈。
3.胃溃疡 戴某某，女，42 岁，农民，因胃脘疼痛18年而于2002年4月8日就诊。
患者从1984 年冬开始出现胃脘疼痛，恶心呕吐，嗳气嘈杂。经电子胃镜检查，确诊为胃大弯溃疡。经治疗无好转。
体质逐年减弱，不能胜任一般体力劳动。
现症:上腹胞胀，疼痛，拒按，食欲差，进食后尤甚，恶心，嗳气，吐清水，肢冷，神疲乏力，大便溏，消瘦，舌质淡胖有齿印、苔白腻，脉沉细滑。
诊断:胃溃疡。中医诊断:胃脘痛。治则:温脾益气，燥湿化痰，和胃止痛。
方用李氏半夏白术天麻汤。
处方:姜半夏15g，白术20g陈皮10g，苍术 15g，党参15g，茯苓 15g，泽泻10g，黄芪9g，干姜6g，麦芽20g，神曲6g，莱菔子15g，厚朴10g。每日1剂，水煎服。连服7剂。
4月15日二诊:上方服7剂后，诸症大减，食欲好转，疼痛显著减轻，药已中病效不更方。续服原方15剂。
5月1日三诊:服上药后诸症消失，为巩固疗效续服10剂。5月11日四诊:精神状态良好，体健，经胃镜复查溃疡消失。病愈停药。后随访3年未复发，能胜任体力劳动。
