孩子手指不断长大,原来是巨指惹得祸!

手指粗大有很多种原因,并不是想变细就能变细的,比如说下面这个病例。

小丽终于到了预产期,丈夫小胡和家人在产房外焦急地等待着。听到产房里传来哭声,并有医生通知他们小丽安全的生了一个女儿,小胡终于放下了心。可是当小丽被推出产房见到小胡时,却哭了出来,在小胡的再三追问下,小丽小心翼翼的将放在身旁刚出生宝宝的包被打开,露出宝宝的脚趾,眼前的一幕也让小胡傻了眼,这孩子右脚第二和第三个脚趾怎么比别的小脚趾大那么多!

仔细问了医生才知道宝宝怀疑是得了巨指(趾)症。这下急坏了夫妻俩,各种各样的问题涌上了心头,巨趾会不会随着宝宝的成长越长越大?会不会影响宝宝穿鞋,走路?会不会影响宝宝的生长发育?以后宝宝会不会因此而自卑?

巨指(趾)症是神经生长异常所致,以手指或足趾体积增大为特征的先天性畸形,在四肢先天性畸形中的发生率很低,约为0.9%,是由于手指、手掌或肢体超常发育所致。巨指不仅影响肢体功能而且严重影响美观,还给患者带来患者心理上的障碍,容易形成孤僻的性格。

巨指症有两种,一种是静止型,就是说出生的时候比较大,但不会再发展。这一种比较好,治疗的效果也比较好;另一种是动力型,会一直生长,而且会影响附近的指头。这种情况比较常见。

治疗方法主要是根据体积大小分型治疗,肥厚的皮肤及皮下脂肪可做部分切除;巨指中粗大的神经切除后可停止巨指的生长。

巨指一侧生长快,造成指偏斜时可做指短缩术或截骨矫形术;巨大而无功能的手指,必要时可做截指术。 先天性巨指症根据体积大小分型治疗为佳,轻型选用软组织手术,中型选用骨组织手术,重型选用截指术。

1、 轻型:采用保守疗法或手术治疗。

(1)软组织手术:一侧粗大指神经血管,周围脂肪及皮肤切除术,适用於单纯血管或神经粗大,增生者。

(2)游离甲瓣移植术,适用於拇指单纯指神经纤维增生。

(3)截指术。

2、中型:巨指缩短术。

(1)一侧粗大指神经,血管,皮下脂肪及皮肤切除。

(2)指骨骨骺阻滞或切除。

(3)指骨部分切除。

(4)末节指骨切除。

3、重型:

(1)巨指缩短术。

(2)截指术。

巨指症的治疗目前没有根治的方法而且会一直生长,甚至影响附近的手指,所以切除巨指也是一种常用的方法。切除后再造的问题,根据切除手指的多少以及对手部功能的影响,设计不同的方案。

南方医科大学第三附属医院(广东省骨科医院、广东省骨科研究院)姚京辉大夫,希望对大家的健康有帮助!

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