2021-09-09黄帝内经(28)通评虚实论篇

        黄帝问曰:何谓虚实?

        岐伯对曰:邪气盛则实,精气夺则虚。

        帝曰:虚实何如?

        岐伯曰:气虚者,肺虚也,气逆者,足寒也。非其时则生,当其时则死。余脏皆如此。

        帝曰:何谓重实?

        岐伯曰:所谓重实者,言大热病,气热脉满,是谓重实。

        帝曰:经络俱实何如?何以治之?

        岐伯曰:经络皆实,是寸脉急而尺缓也,皆当治之。故曰:滑则从,涩则逆也。夫虚实者,皆从其物类始,故五脏骨肉滑利,可以长久也。

        帝曰:络气不足,经气有余,何如?

        岐伯曰:络气不足,经气有余者,脉口热而尺寒也。秋冬为逆,春夏为从,治主病者。

        帝曰:经虚络满,何如?

        岐伯曰:经虚络满者,尺热满脉口寒涩也。此春夏死,秋冬生也。

        帝曰:治此者奈何?

        岐伯曰:络满经虚,灸阴刺阳;经满络虚,刺阴灸阳。

        帝曰:何谓重虚?

        岐伯曰:脉虚、气虚、尺虚,是谓重虚。

      帝曰:何以治之?

      岐伯曰:所谓气虚者,言无常也;尺虚者,行步恇然;脉虚者,不象阴也。如此者,滑则生,涩则死也。

      帝曰:寒气暴上,脉满而实,何如?

        岐伯曰:实而滑则生,实而逆则死。

        帝曰:脉实满,手足寒,头热,何如?

        岐伯曰:春秋则生,冬夏则死。脉浮而涩,涩而身有热者死。

        帝曰:其形尽满,何如?

        岐伯曰:其形尽满着,脉急大坚,尺涩而不应也。如是者,故从则生,逆则死。

        帝曰:何谓从则生,逆则死?

        岐伯曰:所谓从者,手足温也;所谓逆者,手足寒也。

        帝曰:乳子而病热,脉悬小者,何如?

        岐伯曰:手足温则生,寒则死。

        帝曰:乳子中风热,喘鸣肩息者,脉何如?

        岐伯曰:喘鸣肩息者,脉实大也。缓则生,急则死。

        帝曰:肠澼便血,何如?

        岐伯曰:身热则死,寒则生。

        帝曰:肠澼下白沫,何如?

        岐伯曰:脉沉则生,脉浮则死。

        帝曰:肠澼下脓血,何如?

        岐伯曰:脉悬绝则死,滑大则生。

        帝曰:肠澼之属,身不热,脉不悬绝,何如?

        岐伯曰:滑大者曰生,悬涩者曰死,以脏期之。

        帝曰:癫疾何如?

        岐伯曰:脉搏大滑,久自已;脉小坚急,死不治。

        帝曰:癫疾之脉,虚实何如?

        岐伯曰:虚则可治,实则死。

        帝曰:消瘅虚实,何如?

        岐伯曰:脉实大,病久可治;脉悬小坚,病久不可治。

        帝曰:形度、骨度、脉度、筋度,何以知其度也?

        帝曰:春亟治经络,夏亟治经前,秋亟治六腑,冬则闭塞。闭塞者,用药而少针石也。所谓少针石者,非痈疽之谓也,痈疽不得顷时回。痈不知所,按之不应,乍来乍已,刺手太阴傍三痏与缨脉各二。掖痈大热,刺足少阳五;刺而热不止,刺手心主三,刺手太阳经络者大骨之会各三。暴痈筋緛,随分而痛,魄汗不尽,胞气不足,治在经俞。

        腹暴满,按之不下,取手太阳经络者,胃之募也,少阴俞去脊椎三寸傍五,用员利针。霍乱,刺俞傍五,足阳明及上傍三。刺痫惊脉五,针手太阴各五,刺经太阳五,刺手少阴经络傍者一,足阳明一,上踝五寸刺三针。

        凡治消瘅仆击,偏枯痿厥,气满发逆,肥贵人,则高梁之疾也。隔塞闭绝,上下不通,则暴忧之病也。暴厥而聋,偏塞闭不通,内气暴薄也。不从内,外中风之病,故瘦留著也。蹠跛,寒风湿之病也。

        黄帝曰:黄疸,暴痛,癫疾厥狂,久逆之所生也。五脏不平,六腑闭塞之所生也。头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。

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