在儿童心理治疗中评估叙事和意象技术的效果，应从“儿童可表达的维度”出发，结合客观行为观察、主观体验反馈及治疗目标匹配度来评估。
1. 评估维度：聚焦“行为-体验-关系”三方面
（1）行为层面：观察问题行为的变化（最直观）
对比治疗前后的“问题行为频率”：如焦虑儿童的“哭闹次数”“回避社交的时长”，或创伤儿童的“噩梦频率”，若技术有效，通常会出现明显下降。
关注“积极行为的出现”：如孩子开始主动用故事描述感受、愿意用玩具模拟“解决冲突”，而非单纯回避。
（2）体验层面：捕捉儿童的主观感受反馈（需适配其表达能力）
低龄儿童（3-6岁）：用“具象化提问”；或让孩子用绘画式评价。学龄儿童（7岁+）：用简单量表或“故事续写”，或让孩子用1-5分描述“觉得问题能被控制的程度”。
（3）治疗关系与参与度：看孩子对技术的接受度
孩子主动发起，说明技术让孩子感到安全，愿意深入探索。
避免“被动配合”：若孩子始终抗拒（如拒绝画“安全岛”、编故事时敷衍“不知道”），可能是技术适配度不足，需调整（如换沙具替代绘画），而非直接判定“无效”。
2. 辅助评估：结合外部反馈与目标匹配度
(1)成人观察反馈：通过简短问卷或访谈，了解孩子在其生活场景中的良性变化，可确认治疗能迁移。
(2)治疗目标匹配度：对照初始目标，看是否帮孩子靠近目标。孩子在叙事中的积极变化即可说明技术有效推动了认知改变。
注意，评估需动态且灵活，儿童的情绪和行为易受短期因素影响（如当天状态、家庭事件），因此评估需持续1-3个治疗周期（而非单次），且优先选择“儿童熟悉的方式”（如玩具、绘画、故事），避免用成人化的“语言访谈”让孩子产生压力。
