糖尿病及其并发症都会影响肝脏的正常代谢，而糖友若降糖药服用不当，也会对肝脏造成一定损伤。
1. 糖尿病性脂肪肝。糖尿病人胰岛素分泌不足，会引起肝脏脂肪代谢的紊乱，若患者肝脏脂肪含量超过肝重的10%，则称为糖尿病性脂肪肝，通常会有肝脏肿大、肝区不适等症状。若不积极治疗，则有发展成为肝硬化的危险
2. 肝酶学异常。若糖友血糖控制不佳，特别是伴有微血管或代谢并发症时，则会导致肝脏缺血缺氧，继而造成酸中毒，使转氨酶活性增加，胆红素代谢紊乱，严重者还会造成肝细胞坏死。
3. 病毒性肝炎。糖尿病人免疫力较弱，对病毒的易感性强，经常性的注射胰岛素和监测血糖更是加大了感染病毒的几率。
4. 口服降糖药致肝损伤。口服药物要经过肝脏进行代谢，对于肝功能不佳的糖友来说，最好在服用降糖药的同时，辅助服用具有协同作用的保肝药。
控糖和护肝同样重要
糖友在降糖过程中的肝脏损伤一般症状轻微且不典型，有的人直到发生肝硬化才有所察觉，因此，早期做好护肝工作尤为重要。
1. 养成良好的生活习惯。生活方式对代谢疾病的影响不言而喻，合理饮食、适当运动、远离烟酒是基本要求。另外，糖友最好摄入优质高蛋白、高维生素的食物。
2. 谨慎使用降糖药。若肝功能异常或转氨酶过高，糖友则需谨慎选择磺脲类、双胍类降糖药，应考虑胰岛素降糖的方式，待肝功能恢复正常后再服药物。
3.注意饮食，以清淡素食、粗粮杂面为佳，饮食保持七分饱。适当增吃食物纤维: 糖尿病人适当地增加食物纤维的进量，可以降低餐后血糖，改善葡萄糖耐量，减少胰岛素的用量以及降低血脂的作用;同时能减缓糖尿病人的饥饿感;并能刺激消化液分泌及促进肠道蠕动，预防便秘的发生。坚持低脂饮食，烹调尽量用素油，少吃煎炸食品和甘肥咸食。血脂升高，是糖尿病并发心血管疾病的重要原因。把摄取脂肪提供的热量从40%减少到10%，糖尿病则会得到较好的控制。
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