临床中膝关节损伤的评估

判断膝关节损伤的系统性过程:首先是进行系统性的综合评估,以所有这些评估获得的信息为基础,便可根据神经肌肉控制不良的具体情况进行由针对性的治疗。
——膝关节损伤评估过程和反映可能存在的膝关节功能障碍的常见观察结果
一.静态姿势:评估是否存在旋前变形综合症是确定膝关节是否存在潜在的运动功能失常的关键,其中,旋前变形综合征的特征为扁平足和膝外翻。
二.过渡动作评估:过程中,主要观察膝关节是否有向内或者向外的代偿动作出现。
1.过顶深蹲动作代偿:过顶深蹲评估中,膝内扣有可能反映出腓肠肌,阔筋膜张肌或髂经束和髂内收肌过紧,胫骨前肌,胫骨后肌或臀中肌以及臀大肌力量弱。过顶深蹲时,膝外移有可能反映出腓肠肌外侧头或比目鱼肌,梨状肌,股二头肌过紧,髋内收肌和内侧腘绳肌力量不足。

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2.单腿下蹲:单腿下蹲也是确定膝关节损伤风险的评估手段,在动作过程中主要观察是否有膝关节向内的代偿动作。
三.动态动作评估
1.团身跳动作:此动作有利于健康及健康专业人员识别在快速伸缩复合训练中的下肢动作技术错误,且团身跳评估可以帮助提高运动中高难度,高风险技术动作的表现。如果受试者能够提升他们的神经肌肉控制能力和生物力学机制,在这种高难度的连贯的跳跃和落地动作中有更好的表现,那么下肢的动态神经肌肉控制就会有所提高,并能够将所学的技能完美的转换成实用竞技能力,最终降低其受伤风险。

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四.关节活动度评估:某些关节活动度不足可能会导致膝关节功能障碍,相应的关节活动度测量主要有踝背屈和髋伸展。
五.力量评估:可通过徒手肌力测试,来查找力量不足的肌群。主要测试肌肉包括:腓肠肌内侧头,内侧腘绳肌,臀中肌和臀大肌。同时,如果在过顶深蹲动作中出现膝外移,也要评估内侧腘绳肌和髋内收肌的力量是否薄弱。

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