岩藻多糖:放化疗期间的营养佳品

放射疗法是用x线、γ线、电子线等放射线照射在癌组织,依靠放射线的生物学作用最大量的杀伤破坏癌组织,使其缩小。其原理是依据大量的放射线所带的能量破坏细胞的染色体,使细胞生长停止。所以可用于对抗快速生长分裂的癌细胞。放射线治疗最常作为直接或辅助治疗癌症的方式。此外骨髓移植前,也必须进行全身的放射线照射,以消除所有恶性的细胞。

化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式,它是一种全身性治疗手段,对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用,但是化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,也将正常细胞和免疫(抵抗)细胞一同杀灭,所以化疗是一种"玉石俱焚"的治疗方法。

放化疗的主要副作用包括消化道反应、骨髓抑制和肝肾功能损伤等,直接表现为恶心、呕吐、食欲不振,胃脘胀闷不舒,厌油腻,便秘,贫血、白细胞减少等,常因骨髓抑制导致白细胞减少而使用“升白针”(重组人粒细胞集落刺激因子)治疗,或因白细胞减少导致感染、发热等,甚至因严重的副作用而中断放化疗。放化疗期间的患者常出现体重下降,进而身体虚弱,体能不济,免疫功能下降,不利于疾病的治疗和身体康复。

放化疗期间的肠道损伤主要表现在快速增殖的隐窝上皮细胞死亡和固有层急性炎症反应,隐窝细胞的死亡导致绒毛上皮的替代不足,粘膜屏障的破坏和粘膜炎症。目前对放化疗的治疗手段,以放射防护剂、氨基水杨酸类药物、生长抑素、肠道粘膜保护剂、肠道益生菌等进行预防治疗,但临床效果欠佳。

岩藻多糖是一种含有大量 L-岩藻糖和硫酸盐酯基团的多糖,是褐藻和一些海洋无脊椎动物(如海胆和海参)的组成成分。近年来,岩藻多糖因其丰富的生物学活性而受到广泛的研究。

多项研究证明从褐藻中提取的岩藻多糖能有效抑制炎症模型大鼠白细胞的募集,低浓度范围的岩藻多糖(10μg/ml)可提高静息巨噬细胞诱导型一氧化氮合酶的基础表达水平,抑制脂多糖刺激的 RAW264.7 细胞中一氧化氮(NO)的释放,分析岩藻多糖对激活蛋白 1(activator protein,AP-1)活化的抑制作用可能与其 NO 阻断和抗炎作用有关。放射治疗和化疗可使患者炎性因子水平升高,岩藻多糖的介入可以抑制促炎因子的表达,稳定抑炎因子,从而控制了炎症反应的进一步发展,减轻炎症损伤的效果。

明月“海藻活性物质国家重点实验室”与“青岛海慈医疗集团”和“青岛大学附属医院”合作研究岩藻多糖对放射性肺炎和放射性肠炎改善作用的临床研究,结果表明岩藻多糖在放疗患者的运用,降低了放射性肺炎和放射性肠炎的发病率,显著减少了IL-6、IL-7、MMP-9等放射性损伤标志物;对于接受盆腔肿瘤放射治疗患者的临床症状进行量化以及功能状态评分,结果表明岩藻多糖的介入,可以减轻患者的临床症状,提高其生活质量水平及治疗依从性。

科研人员用化疗药物环磷酰胺构建小鼠肠道粘膜损伤小鼠模型,研究岩藻多糖介入对化疗患者肠道的保护作用,实验结果显示,岩藻多糖可以降低炎症因子的表达,减轻炎症反应,增加紧密连接蛋白的表达;同时岩藻多糖能调节辅助性T细胞Th1/Th2的比值,增加免疫球蛋白 A(IgA)的表达,保护机体免疫屏障;岩藻多糖还能够增加拟杆菌的丰度,降低厚壁菌的丰度,重塑化疗药物破坏的肠道菌群,增加菌群多样性,缓解化疗药物导致的肠道黏膜损伤。

综上所述,岩藻多糖在放化疗患者中的运用,可明显改善患者放化疗期间的不良反应,减轻因放化疗带来的痛苦,提高抗炎因子水平,改善机体免疫力,加快正常组织细胞的修复,增强放化疗期间的生存质量,提高放化疗完成率,促进放化疗后的康复。

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