九、大肠者，传道之官，变化出焉
1、何谓大肠？
《灵兰秘典论》说：大肠者，传道之官，变化出焉。
“肠”，畅也。现代对肠的解释是：从胃幽门至肛门的消化管。肠是消化管中最长的一段，也是功能最重要的一段。哺乳动物的肠包括小肠、大肠和直肠三大段。大量的消化作用和几乎全部消化产物的吸收都是在小肠内进行的，大肠主要浓缩食物残渣，形成粪便，再通过直肠经肛门排出体外。
大肠，承载、变化，运输着人体的“垃圾”，不可不畅；小肠，承载、变化，运输着人体的精华，也不可不畅。如果只把它们当作传导之官，可能真不能全面而深刻地理解它们。
大肠是肺之腑，肺为一身之宰相，二者作为先天夫妻，肺主忧，那么大肠就应该以快乐来解其忧。当事物失控或生活出现混乱时，大小肠及其连带系统会出现问题；当过度紧张和遭遇恐吓时，大小肠及其连带系统会出更大的问题。总之，大小肠不仅要承载、运输和变化人体的运化，还要承载我们情志的堆积。
关于情志，西方医学有一些名词：产生快感的“多巴胺”，带来激情的“去甲肾上腺素”，负责取乐和镇痛的“内啡肽”，还有协助我们战胜困难的“催产素”，等等。比如，你开心地玩了一天，该睡觉的时候还意犹未尽，这样的感觉就是多巴胺造成的。你忙碌了一天，很累，下班会让你感觉高兴，这样的感觉就是内啡肽造成的。西医认为，内啡肽可以对抗疼痛、振奋精神、缓解抑郁，还能让我们抵抗哀伤、创造力勃发、提高工作效率、充满爱心、积极向上、愿意和周围的人交流沟通。
内啡肽这种能强化免疫系统的好东西源于哪里？
西方人认为内啡肽源自大脑，释放内啡肽的方式有以下几种：1、运动。当运动量超过某一范围时，体内便会分泌内啡肽。所以，每天如果能保持半小时的运动，可以增加我们的快乐。2、食用某些食物。比如辣味会在舌头上制造痛苦的感觉，为了平衡这种痛苦，人体会分泌内啡肽，消除舌上痛苦的同时，在人体内制造了类似于快乐的感觉。此外，能产生这种快感的还有黑巧克力和人参。3、唱嘹亮的歌曲。4、美好的社交活动或园艺劳动。5、爱与性爱等。这些都可以让人产生“快感荷尔蒙”或者“年轻荷尔蒙”，让人保持年轻快乐的状态。
但从藏传脉轮说及道医修炼说，我们可以发现，最深沉的情感其实发源于人的底部而不是头脑。比如海底轮是生与死、恐惧、不安全感、疼痛、混乱和忠诚的交集所在，而生殖轮跟欲望——占有欲与被占有欲、创造欲、激情、任性、罪恶感及禁欲有关。中医则认为下丹田是任脉、督脉、冲脉的交会处，也叫天癸，是生命的根本欲望的发源地。由此，我们可以推断，脑啡肽有可能源自肠啡肽，也就是上面的快乐源自于下面。美好的饮食、愉快的歌唱、美妙的性爱等，都是自下而上地激活人体的中脉，从而产生快乐的感觉。最起码，天然脑啡肽存在于脑、脊髓和肠。
这大概也是《黄帝内经》所言大肠为“传道之官”的真正内涵吧，传导，只是传化物质层面；而传道，则指其精神层面，小肠为“受盛之官，化物出焉”，其化物，也不单指化物为液，也指对人精神层面的作用。也就是说，我们快乐与否，与肠啡肽密切相关，而心理问题，比如忧虑、悲观、抑郁、人际关系紧张、睡眠障碍等，都与肠胃功能紊乱等有关。
现代西方科学也发现：肠胃堪称人的第二大脑。科学家研究表明，肠胃中不仅含有大量的神经细胞，还有大量细菌组成的微生物群。它们会对人体的神经系统产生重要影响，尤其是喜怒哀乐的情绪调节，进而影响决策能力。
在古代就有“道在屎溺”的说法，比喻道之无所不在，在最低贱的事物中都有“道”的存在。此句出于《庄子·外篇·知北游》：东郭子问于庄子曰：“所谓道，恶乎在？”庄子曰：“无所不在。”东郭子曰：“期而后可。”庄子曰：“在蝼蚁。”曰：“何其下邪？”曰：“在稊稗。”曰：“何其愈下邪？”曰：“在瓦甓。”曰：“何其愈甚邪？”曰：“在屎溺。”东郭子不应。翻译过来就是：东郭子向庄子请教：“所谓道，究竟存在于什么地方呢？”庄子说：“无所不在。”东郭子说：“具体存在在哪里呢？”庄子说：“在蝼蚁之中。”东郭子说：“怎么在这样低下卑微的地方？”庄子说：“在小草之中。”东郭子说：“怎么越发低下了呢？”庄子说：“在砖瓦之中。”东郭子说：“怎么越来越低下呢？”庄子说：“在大小便。”东郭子无语了。庄子以道眼观一切物，物物平等，无大小贵贱善恶之殊。肠之传道，亦有大义焉！
道之根谛，就是变化，所以“大肠者，传道之官，变化出焉”，此句是层层深入、妙不可言。糟粕亦能凝练，变化而出，不正是“道”的高境吗？！
其实，便秘不仅是肉体的痛苦，还会带来精神上的无力感和失控感。所以有时候，人等待的不全是“占有”的幸福和快乐，人也会期盼“失去”的快乐和幸福。
如果人有压力、焦虑，就会调气血上头，下面就会因虚弱而肿胀、下坠。中医称“肺与大肠相表里”，肺气虚就无力推动排泄；“心与小肠相表里”，心情不爽，小肠就不能合理地吸收营养，气血不精，脸上有瘀叫“蝴蝶”，肠里有瘀叫“毒素”。肺与大肠相表里，蝴蝶与毒素是表兄妹。
