同读四圣心源第22天—血淤血脱


血淤

血中温气,化火之本,而温气之原,则根于坎中之阳。坎阳虚亏,不能生发乙木,温气衰损,故木陷而血瘀。久而失其华鲜,是以红变而紫,紫变而黑。木主五色,凡肌肤枯槁,目眦青黑者,皆是肝血之瘀。而肝血不升之原,则在于脾,脾土滞陷,生气遏抑,故肝无上达之路。
  肝脾不升,原因阳衰阴旺,多生下寒。而温气抑郁,火胎沦陷,往往变而为热。然热在于肝,而脾肾两家,则全是湿寒,不可专用清润。至于温气颓败,下热不作者,十之六七,未可概论也。
  血瘀之证,其下宜温,而上宜清,温则木生,清则火长。若木郁而为热,乃变温而为清,而脾肾之药,则纯宜温燥,无有二法。以脾陷之由,全因土湿,土湿之故,全因水寒。肾寒脾湿,则中气不运,是以太阴不升。水土湿寒,中气堙郁,君相失根,半生上热。若误认阴虚,滋湿生寒,夭枉人命,百不一救也

若肾寒脾湿,那么肝血不能很好的生发,会形成血瘀,造成这个的原因还是在于阳虚,而不可以阴虚来对待,治疗的原则是脾肾以温燥为主,及补阳祛湿,温以附子干姜,茯苓甘草去湿。肝以温为主,若生热,才可以清热。


血脱

肝藏血而性疏泄,血病则脱亡而不守。未脱之先,温气虚亏,凝瘀不流。瘀少则结积而不下,瘀多则注泄而莫藏。凡便溺流漓,崩漏不禁,紫黑成块,腐败不鲜者,皆阳虚而木陷,血瘀而弗容也。
盖木性善达,水土寒湿,生气不达,是以血瘀。木郁风动,疏泄不敛,是以血脱,而肺血之脱亡,较多于肝。肝血下脱,则遗泄于便溺;肺血上流,则吐衄于口鼻。以血在下焦则宜升,而既升于上,则又宜降。降者,肺之所司,缘肺金主收,收气盛则血降,收气不足,则血涌而上溢也。
  而肺血之上溢,总由阳明之虚。以血秉木气,但能升而不能降,升而不至于上溢者,恃肺金之善敛。肺金之收敛者,胃土之右转也。
  血盛于肝脾,而虚于肺胃,其脱于便溺,则由肝脾之寒,其脱于口鼻,或缘肺胃之热。而阳衰土湿,中气颓败,实为脱血之根。若专用清凉滋润,助阴伐阳,以败中气,人随药殒,百不一生。此非血病之必死,皆粗工之罪也。

在电视剧中,一个人一旦临终多口鼻出血,而在日常生活中,如果有吐血或便血的情况,也总是很紧张。今天明白了缘由

肾脾湿寒,肝会瘀血,严重了,便会出现大便小便带血崩漏带下等的情况,身边便有朋友会有栋崩漏的事情,多方求医也没有得到解决,最终只能切除了子宫,由此可见,当下中医的环境对于这一情况实在欠深入理解。

肺胃主降,如果肺胃出现问题,便会肝血上逆从口鼻而出,从口出是胃的问题,为吐血,从鼻出是肺的问题,为衄血。但这根源还是在于脾土过湿,中气不足,所以还是需要补阳,而不是滋阴。


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