一、危机的含义
当个体遭遇重大问题或变化发生使个体感到难以解决、难以把握时，平衡就会打破，正常的生活受到干扰，内心的紧张不断积蓄，继而出现无所适从甚至思维和行为的紊乱，进入一种失衡状态，这就是危机状态。
危机意味着平衡稳定的破坏，引起混乱、不安。危机出现是因为个体意识到某一事件和情景超过了自己的应付能力，而不是个体经历的事件本身（钱铭怡，1994）
二、危机过程
•刺激：
外部刺激（eg:X侵），内部刺激（eg：“我是垃圾”）
动态的（eg：抑郁发作），固态的（eg：父母家暴）
大脑是否可以处理刺激，取决于生理、心理、环境、历史多方面严重的功能失调，影响包括情绪状况、认知体验、人际关系、亲密关系、工作学习、日常生活等多方面
注意，心理危机出现时，一个人可能不会主观感知到。
三、危机的性质分类
1、布拉默（Brammer）：
境遇性危机（situational crisis）：特殊应激事件，如交通意外，亲人丧失等
发展性危机（developmental crisis）：正常成长和发展过程，毕业，择业失败，升学失败等
存在性危机（existential crisis）：指伴随着重要的人生问题出现的冲突和焦虑
2、按危机结果分类
自杀危机、自伤危机、 危害公共安全风险、犯罪风险、 精神障碍，如抑郁障碍等、物质成瘾风险
在热线中，最常可能遇到的是自伤、自杀危机，通常这类危机也是复杂的、高压的，因此需要非常谨慎地对待。专业的处理方式尤为重要。
四、危机坐标
1、紧急高危 2、紧急不高危 3、高危不紧急
五、中国的自杀现状及未来的工作方向 费立鹏（2004）
• S前两周抑郁程度重 • 有自S未遂既往史 • S亡当时的急性应激强度大
• S前一个月的生命质量低 • S前两天有剧烈的人际冲突 • 慢性心理压力大
• 朋友或熟人曾有过自S行为 • 有血缘关系的人曾有过自S行为
• 失业或从事没有薪金的工作 • S前一个月社会交往少
六、自杀的保护性因素
• 没有既往自杀经历 • 远离自杀工具 • 家族中没有自杀案例
• 没有精神疾病 • 身体较为健康 • 没有创伤史
• 有工作 • 怀孕，有孩子 • 良好的家庭关系
• 责任感 • 宗教信仰 • 政治信仰
• 生活满意度较高 • 积极的应对技巧 • 社会支持丰富
• 有心理学帮助途径
七、自杀前的征兆：情绪、言语、行为
1、情绪线索
• 严重的焦虑，烦躁不安 • 抑郁、消沉、丧失兴趣 • 激烈的悲伤（病理性） • 无望，甚至绝望 • 愤怒，尤其是指向自己的 • 内疚、自艾自责
• 无价值感、无意义感 • 孤独、空虚 • 无助、不知所措
• 强烈的失控
2、言语线索
• 我希望自己已经走了 • 我受够了 • 我不会再活很久了
• 死了多好啊 • xxx死了，我也想和ta一样 • 很快我的生活就要结束了
• 很快我的问题都要解决了 • 你很快就不用担心我了 • 哪里可以安乐死？
• 如果……我就自杀 • 没有我，xxx会更好 • 没有人能帮我
• 我看不到任何的希望 • 活着有什么意思？
3、行为线索
• 谈论与自杀有关的事 • 开自杀方面的玩笑
• 谈论自杀计划，包括自杀方法、日期和地点、自杀工具等
• 准备自杀计划，尤其是工具 • 写遗书 • 在社交媒体上发表宣言
• 整理个人事务，交代后事 •与人发生冲突的频率变高
• 突然变得很平静、喜悦 • 对宗教产生/脱离兴趣
• 物质滥用 • 和亲朋好友道别
