昨天学习了薄世宁老师《医疗通识50讲》医患关系。其中一些观点完全颠覆了我的认知。
“医患关系是联盟关系”
"医患关系的实质不是消费"
"我们当医生的,就是把病人一个一个背过河。"
我不否认医生的伟大。也同意薄老师医患共同努力,战胜疾病,风险共担的观点。但我们不能否认医患关系的底层逻辑。
医患关系,它的底层首先是商品关系。
这很残忍,但现实如此。就医的过程,就是患者通过购买医疗服务的过程。看整个就医过程,你会发现,这是一个典型的商品,只不过商品是服务+药品(或物品)。患者提供了货币,医院提供医疗服务。双方是价值交换,尽管价值不一定完全对等,因为生命无价,但至少大家心理上是可以接受的。这与你学车交费,没有什么根本性的区别。学车时,你也需要听师傅的话才能学会。学车过程与就医时与医生合作过程,没有本质上的区别。
医患关系是商品关系,并不影响医生的"医者仁心"形象。医生也是人,也一样需要财富来生存,养家,并实现自己基因的传承。再说,靠医疗技术,医疗水平赚钱,不偷,不抢,过体面的生活,过受人尊重的生活根本没有错。正如罗胖说的那样,靠经商获得收入,过上体面的生活,没有错。不要觉得把医疗服务当做商品有什么错,这并不低人一等,并不减少医院“悬壶济世”的美德。相反,把医疗服务当做商品,把医院经营好,造福更多的黎民百姓,让医生有更好的条件发展医术,提高医疗水平,让病人可以享受到更好的医疗环境与医疗服务。这才是医院与医生更大的“善”,更大的德。这何罪之有?再看看我们的简书平台,实现了商品化,实现了有利益的经营,这又有什么不好,可以让平台有机会做更多的事,更好的服务广大简友。这才是简书平台可以长久生存下去的动力。世界上不存在只付出,不求回报的服务,如果存在,只是因为付出很少。
当然,医生与患者之间,在商品关系的基础上。在看病过程中,医生与患者达成同盟关系,这个完全可以理解。甚至我认为已经超越了同盟关系这一层次。薄老师在一个案例中提到,一个重症手术前,他与患者的丈夫进行救制方案的讨论。丈夫的话是这样说的“如果现在躺在手术台上的不是我的妻子,而是医生您的家人,您会怎么选择?”。这句话我希望我们所有人都学会,这样会有利于医生做出更加大胆,更加有利于你或你的家人的医疗选择与方案。这里医生与患者是“家人关系”。
你认为医生与患者的关系,如果只能选择一个,应该是那一个呢?
A. 商品关系
B. 同盟关系
C. 家人关系